यदि आपने स्तन कैंसर की सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी ली थी, तो ‘इस’ पर ध्यान दें

[스포츠조선 장종호 기자] योनसेई विश्वविद्यालय के गंगनम सेवरेंस अस्पताल में स्तन सर्जरी विभाग के प्रोफेसर जून जियोंग की टीम और ईवा वुमन्स यूनिवर्सिटी मोकडोंग अस्पताल के स्तन सर्जरी विभाग के प्रोफेसर जंघी ली की टीम ने इस तथ्य पर ध्यान केंद्रित करते हुए एक अध्ययन किया कि प्रदर्शन के लिए कोई मानक नहीं थे। पूर्व कीमोथेरेपी के बाद सेंटिनल लिम्फ नोड माइक्रोमेटास्टेस वाले रोगियों के लिए एक्सिलरी लिम्फ नोड रिसेक्शन। अनुसंधान टीम ने सितंबर 2006 और फरवरी 2018 के बीच गंगनम सेवरेंस अस्पताल और सेवरेंस अस्पताल में नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी के बाद एक्सिलरी लिम्फ नोड उपचार किया। 978 स्तन कैंसर रोगियों पर एक अध्ययन किया गया, जिनका स्नेहन किया गया था। विश्लेषण किए गए 978 रोगियों में से, 438 (44.8%) में नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी के बाद कोई पैथोलॉजिकल लिम्फ नोड भागीदारी नहीं देखी गई, और 89 (9.1%) में माइक्रोमेटास्टेसिस पाए गए, और 451 रोगियों (46.7%) में मैक्रोमेटास्टेसिस पाए गए। अनुसंधान दल ने उन रोगियों के एक समूह पर अतिरिक्त विश्लेषण किया, जो सेंटिनल लिम्फ नोड बायोप्सी के बाद एक्सिलरी लिम्फ नोड विच्छेदन से गुजरे थे। 296 रोगियों (57.7%) में नकारात्मक सेंटिनल लिम्फ नोड था, और 47 रोगियों (9.2%) में सेंटिनल लिम्फ नोड माइक्रोमेटास्टेसिस था।

शोध टीम ने नोट किया कि सेंटिनल लिम्फ नोड माइक्रोमेटास्टेसिस वाले 51.1% रोगियों में अतिरिक्त मेटास्टेसिस दिखे, जो सेंटिनल नोड नकारात्मक रोगी समूह (पी <0.001) से लगभग तीन गुना अधिक था। सेंटिनल नोड माइक्रोमेटास्टेसिस समूह में सेंटिनल नोड नकारात्मक समूह की तुलना में बड़ा पैथोलॉजिकल ट्यूमर आकार और उच्च एस्ट्रोजन रिसेप्टर (ईआर) सकारात्मकता दर थी। इसके विपरीत, Ki-67 प्रसार सूचकांक कम था।

शोध दल ने यह भी पाया कि नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी के बाद खोजे गए लिम्फ नोड माइक्रोमेटास्टेसिस का पुनरावृत्ति के बिना रोगी के जीवित रहने पर कोई गंभीर प्रभाव नहीं पड़ा (एचआर, 1.02; 95% सीआई, 0.42-2.49; पी = 0.958)। हालाँकि, सेंटिनल लिम्फ नोड माइक्रोमेटास्टेसिस रोगी समूह में सेंटिनल नोड नकारात्मक रोगी समूह (पी = 0.023) की तुलना में 2.23 गुना पुनरावृत्ति का अनुभव होने की संभावना अधिक थी।

अनुसंधान दल ने बताया कि सेंटिनल लिम्फ नोड माइक्रोमेटास्टेसिस वाले रोगियों में, अतिरिक्त मेटास्टेसिस आमतौर पर 20 मिमी या उससे अधिक के ट्यूमर आकार, सकारात्मक हार्मोन रिसेप्टर और नकारात्मक एचईआर 2 हार्मोन और 14% से कम की की -67 प्रोटीन अभिव्यक्ति वाले रोगियों में अधिक देखे गए थे। .

अध्ययन के महत्व के बारे में, प्रोफेसर जियोंग जून ने कहा, “स्तन कैंसर के उन रोगियों के लिए सेंटिनल लिम्फ नोड में माइक्रोमेटास्टेसिस होने पर एक्सिलरी लिम्फ नोड विच्छेदन लागू करने की उपयुक्तता पर शोध, जिन्हें नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी प्राप्त हुई थी, अभी भी अपर्याप्त था। इस अध्ययन के माध्यम से, नियोएडजुवेंट के बाद कीमोथेरेपी दी गई, प्रोफेसर जियोंग जून ने कहा, “लिम्फ नोड माइक्रोमेटास्टेसिस वाले रोगियों के पूर्वानुमान की बारीकी से रिपोर्ट करके, यह आधारशिला बन गया है पूर्वानुमान पर प्रभाव की भविष्यवाणी, ”उन्होंने कहा।
प्रोफेसर जंघी ली ने कहा, “इस अध्ययन के माध्यम से, हम एक उपचार दिशा का सुझाव देने में सक्षम थे जो नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले रोगी समूह के लिए एक्सिलरी लिम्फ नोड विच्छेदन पर गंभीरता से विचार करता है।”

यह पेपर एससीआई जर्नल ‘ब्रेस्ट कैंसर रिसर्च (आईएफ=6.1)’ में ‘नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले स्तन कैंसर के रोगियों में एक्सिलरी लिम्फ नोड माइक्रोमेटास्टेसिस के अर्थ पर अध्ययन’ शीर्षक के तहत प्रकाशित हुआ था।
रिपोर्टर जोंग-हो जंग belho@sportschosun.com

प्रोफेसर जून जियोंग (बाएं) और प्रोफेसर जंघी ली