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[스포츠조선 장종호 기자] रेटिना में रक्त वाहिकाओं का गठन धीरे -धीरे 4 महीने से लेकर लगभग 40 सप्ताह तक बढ़ जाता है, इसलिए समय से पहले शिशुओं की रेटिना आमतौर पर मां के बाहर बढ़ती है। इस समय, यदि पर्यावरण पर्यावरण के परिवर्तन के कारण अंत तक नहीं बढ़ता है, या जब नए रक्त वाहिकाएं एक साथ बढ़ती हैं, तो ‘समय से पहले शिशु रेटिनोपैथी’ हो सकती है। हाल ही में, चिकित्सा के विकास के कारण, 25 सप्ताह से कम उम्र के अल्ट्रा -लो बच्चों की संख्या में वृद्धि हुई है, जिससे समय से पहले शिशुओं की रेटिनोपैथी की घटनाओं में वृद्धि हुई है। सूनचुनहांग विश्वविद्यालय बुचीन अस्पताल के प्रोफेसर किम जिन -हा के साथ, उन्होंने ‘समय से पहले शिशु रेटिनोपैथी’ को संक्षेप में प्रस्तुत किया। प्रोफेसर किम जिन -हा ने कहा, “एक घरेलू अध्ययन के अनुसार, समय से पहले शिशुओं को 37 सप्ताह से कम उम्र के साथ लगभग 30%समय से पहले शिशुओं में बताया गया है। समय से पहले शिशुओं को अपरिपक्व पाया जाता है।
◇ ‘समय से पहले बाल रेटिनोपैथी’ के जन्म का लगभग 80% 28 सप्ताह से पहले पाया गया था
समय से पहले शिशु रेटिनोपैथी मां के गर्भाशय और माँ के शरीर के बाहर एक अलग वातावरण के कारण होता है। जब जन्म होता है, तो शारीरिक वातावरण जो रक्त वाहिकाओं के गठन का समर्थन करता है, उसे काट दिया जाता है, और ऑक्सीजन के दबाव में अंतर होता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त वाहिकाएं ठीक से नहीं बढ़ती हैं, संवहनी बंद होता है, या संवहनी प्रसार होता है, जिससे समय से पहले शिशु रेटिनोपैथी होता है। ।
समय से पहले बाल रेटिनोपैथी का मुख्य जोखिम कारक री -टीएईई की उम्र के साथ पैदा हुआ है। आयु और जन्म का वजन जितना कम होगा, समय से पहले बच्चे रेटिनोपैथी की घटना उतनी ही अधिक होगी, उच्च डिग्री और तेजी से प्रगति। क्रायो-रोप पर एक अध्ययन के अनुसार, 32 सप्ताह के बाद कुछ समय से पहले शिशुओं की रेटिनोपैथी पैदा हुई हैं, लेकिन 28-31 सप्ताह में पैदा हुए लगभग 60%शिशुओं और 28 सप्ताह से पहले पैदा हुए शिशु समय से पहले शिशु रेटिनोपैथी हैं। मैंने रिपोर्ट की। इसके अलावा, यह देखा जा सकता है कि वजन 1500 ग्राम से कम होने पर लगभग 30%की व्यापकता दर में एक बड़ा अंतर है, लगभग 2.5%अगर यह 1500 ~ 2500g से कम है, और 0.03%यदि वजन 2500 ग्राम है या अधिक।
◇ रेटिना रक्त पोत गठन क्षेत्र और संवहनी परिवर्तन का अवलोकन
फंडस परीक्षण समय से पहले बाल रेटिनोपैथी का मूल्यांकन करने के लिए आयोजित किया जाता है। कॉम्प्लेक्स को एक बड़े विद्यार्थियों के साथ किया जाना चाहिए, इसलिए इसे शैंडोंग -आधारित आई ड्रॉप के बाद एक ऑप्टोमेट्री का उपयोग करके जांचा जाता है। कुत्ते की आंखों को बच्चे की आंखों में डाला जाता है, और स्केरेरा का उपयोग परिधीय रेटिनल के परिवर्तन का निरीक्षण करने के लिए किया जाता है, जिसमें ऑप्टिक निपल्स और बाद के रेटिना गुहाओं सहित। गहन देखभाल इकाई की मदद से, जटिल रोगियों की प्रणाली में परिवर्तन को बारीकी से देखता है और समय से पहले शिशुओं पर बोझ से बचने के लिए आगे बढ़ता है।
प्रोफेसर किम जिन -हा ने कहा, “यह रेटिना रक्त वाहिका गठन क्षेत्र और संवहनी परिवर्तन का अवलोकन और मूल्यांकन करता है। रक्त वाहिकाओं का क्षेत्र जितना बड़ा होगा, बेहतर रोग का निदान होगा, उपचार की आवश्यकता उतनी ही संकीर्ण होगी। “यदि आप रक्त वाहिकाओं, रेशेदार वाहिकाओं, विट्रीस प्रसार, रेटिना टुकड़ी, आदि के शॉर्टकट्स को देखते हैं, तो आपको इसका इलाज करना चाहिए।”
◇ जब अप्राप्य छोड़ दिया जाता है, तो यह एक निशान बना रहता है या जटिलताओं के साथ होता है जैसे कि वास्तविक नाम -रेटिनल डिटैचमेंट
समय से पहले बाल रेटिनोपैथी गंभीर जटिलताओं के साथ हो सकते हैं जैसे कि प्राकृतिक, निशान या रेटिना टुकड़ी की सेवानिवृत्ति जो अंधापन की ओर ले जाती है। उपचार का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि नव संवहनी जहाज उन क्षेत्रों में होते हैं जहां रक्त वाहिकाएं नहीं बढ़ती हैं, निशान की घटना और रेटिना की जटिलताओं।
अतीत में, जमे हुए उपचार मानक उपचार था, लेकिन लेजर उपचार हाल ही में एक प्रतिनिधि उपचार बन गया है। सामयिक या सामान्य संज्ञाहरण के बाद, लेजर की जांच संवहनी अमूर्त क्षेत्र में की जाती है। बाद में, जब शहर के तंत्रिका निपल्स बदलते हैं, संवहनी परिवर्तन, और रक्तस्राव, रेटिना स्थिर हो जाता है और रक्त वाहिका रेटिना का आसंजन मजबूत होता है।
प्रोफेसर किम जिन -हा ने कहा, “लेकिन सफल लेजर उपचार के बावजूद, कुछ को रेटिना टुकड़ी के साथ किया जा सकता है। शारीरिक परिवर्तन हो सकते हैं जैसे कि स्ट्रैबिस्मस, मैक्यूलर और मैक्यूलर फोल्ड जैसी जटिलताएं।”
हाल के वर्षों में, समय से पहले शिशु रेटिनोपैथी के उपचार को अंतःशिरा एंटी -ब्लड पोत एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर के जलसेक द्वारा प्रयास किया गया है। एक अध्ययन भी है कि इन -बॉडी स्टील इंजेक्शन अपेक्षाकृत सुरक्षित है और लेजर उपचार समूह की तुलना में मायोपिया जैसी कम अपवर्तक असामान्यताएं हैं। हालांकि, ये इंजेक्शन थेरेपी अस्थायी है, और अनुसंधान को बताया गया है कि यह पुनरावृत्ति, प्रणालीगत दुष्प्रभाव और रेटिना संयम के जोखिम को खराब कर सकता है।
प्रोफेसर किम जिन -हा ने कहा, “पिछले दशकों में समय से पहले शिशुओं और उपचार अनुसंधान के विकास के कारण समय से पहले शिशु रेटिनोपैथी कम हो रही है।
समय से पहले बाल रेटिनोपैथी का मुख्य जोखिम कारक उम्र और वजन है, इसलिए यदि समय से पहले जन्म का जोखिम है या गर्भावस्था के दौरान कम -कम बच्चे का जोखिम है, । जन्म के बाद, प्रारंभिक खोज और उपचार उचित स्क्रीनिंग परीक्षणों के माध्यम से महत्वपूर्ण हैं।
जंग जोंग -हो द्वारा, रिपोर्टर bellho@sportschosun.com
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