मुंबई: एक लंबे कोविड-प्रेरित ठहराव के बाद, मुंबई के सेंट जॉर्ज अस्पताल ने मुफ्त सेक्स पुनर्मूल्यांकन सर्जरी को फिर से शुरू कर दिया है, जो लिंग-पुष्टि देखभाल की मांग करने वाले व्यक्तियों को नए सिरे से आशा प्रदान करता है। पिछले छह महीनों में, तीन रोगियों को लाभ हुआ है, और अधिक अब प्रक्रिया के लिए नामांकन कर रहे हैं।
प्लास्टिक सर्जरी विभाग के प्रमुख डॉ। सागर गुंडवार ने कहा, “यह सिर्फ सर्जरी के बारे में नहीं है। यह गरिमा को बहाल करने के बारे में है, जिससे लोगों को रहने का अधिकार मिलता है।” विभाग COVID-19 के दौरान गैर-कार्यात्मक बना हुआ था, लेकिन अब पूरे महाराष्ट्र के रोगियों का सक्रिय रूप से इलाज कर रहा है।
इस तरह की सेवाओं के लिए धक्का ने 2018 के ललिता साल्वे के मामले के बाद सार्वजनिक गति प्राप्त की, जो बीड जिले के एक पुलिस कांस्टेबल थे, जिन्हें लिंग पुनर्मूल्यांकन के लिए आधिकारिक अनुमति मिली थी। तब से, लिंग-पुष्टि देखभाल के बारे में जागरूकता बढ़ी है, लेकिन पहुंच काफी हद तक अप्रभावी रही है। निजी अस्पताल के बीच कहीं भी शुल्क लेते हैं ₹15,00,000 और ₹ऐसी प्रक्रियाओं के लिए 20,00,000। सेंट जॉर्ज में, हालांकि, उन्हें लागत से मुक्त प्रदान किया जाता है। “हमने मांग में वृद्धि देखी है। जरूरत वास्तविक है, और हमें इसे पूरा करने पर गर्व है,” जेजे अस्पताल डीन डॉ। अजय भंडारवर ने कहा।
जिन लोगों ने हाल ही में सर्जरी की है, वे राकेश (नाम बदल गए) हैं, जिन्होंने 16 साल की उम्र में एक महिला के रूप में पहचान करना शुरू कर दिया था। “मैं खुद को दर्पण में देखकर रोती थी। मुझे खुद की तरह महसूस नहीं हुआ,” उसने कहा। नवंबर 2024 में सभी मनोवैज्ञानिक और हार्मोनल मूल्यांकन पूरा करने के बाद, उन्होंने सेंट जॉर्ज में सर्जरी की। राकेश ने कहा, “अब, मैं पूरा महसूस करता हूं। मैं इस तरह से रह सकता हूं कि मैं वास्तव में कौन हूं।”
एक अन्य मरीज, श्रेया (नाम बदला हुआ), नांदेड़ की एक 40 वर्षीय महिला, हार्मोनल असंतुलन के कारण अविकसित प्रजनन अंगों के साथ पैदा हुई थी। हालांकि विवाहित, वह शारीरिक अंतरंगता से जूझ रही थी। सेंट जॉर्ज के डॉक्टरों ने सफलतापूर्वक लापता अंगों को विकसित किया। “मैंने कभी नहीं सोचा था कि मैं एक सामान्य विवाहित जीवन जीऊंगा। इसने सब कुछ बदल दिया,” उसने कहा।
तीसरा मामला सोलापुर का अनामिका (नाम बदला हुआ) है, जिसने बचपन से पुरुष के रूप में पहचान की है। “मैंने कपड़े पहने हैं और एक लड़के की तरह रहते हैं क्योंकि मैं नौ साल की थी,” उसने कहा। पारिवारिक विरोध के बावजूद, वह लिंग पुनर्मूल्यांकन के साथ आगे बढ़ी। उसके स्तनों और गर्भाशय को अब हटा दिया गया है, और वह अंतिम चरण की तैयारी कर रही है – पुरुष जननांगों का निर्माण। “यह आसान नहीं है। लेकिन यह वह है जो मैं हूं। मैंने अपने पूरे जीवन का इंतजार किया है,” उसने कहा।
सर्जरी के पीछे चिकित्सा ढांचे की व्याख्या करते हुए, डॉ। गुंडवार ने कहा, “हम एक मनोरोग मूल्यांकन के साथ शुरू करते हैं। एक बार साफ हो जाने के बाद, मरीजों को पुरुष-से-महिला के लिए हार्मोन थेरेपी-एस्ट्रोजन, महिला-से-पुरुष संक्रमण के लिए टेस्टोस्टेरोन से गुजरते हैं। कम से कम चार महीने के बाद, वे सर्जरी के लिए पात्र बन जाते हैं।”
उन्होंने कहा, “हाल के वर्षों में, महिला-से-पुरुष संक्रमणों में एक तिहाई वृद्धि की तुलना में, महिला को जन्म संक्रमण के समय पुरुष सौंपे गए लोगों की संख्या में दो-तिहाई वृद्धि हुई है।”
प्रक्रियाएं कई चरणों में की जाती हैं। “हम मूल यौन अंगों को हटाते हैं, फिर नए लोगों को फिर से संगठित करते हैं। यदि आवश्यक हो तो चेहरे, आवाज और संरचनात्मक परिवर्तनों का पालन करें,” उन्होंने कहा। महिला-से-पुरुष संक्रमण विशेष रूप से जटिल हैं, कुल मिलाकर 16 घंटे तक सर्जिकल समय तक।
इन संक्रमणों के पीछे का विज्ञान अक्सर इंटरसेक्स स्थितियों या लिंग डिस्फोरिया से उपजा है। जबकि अधिकांश नर XY गुणसूत्रों और महिलाओं के साथ XX वाले के साथ पैदा होते हैं, भ्रूण के विकास के दौरान हार्मोनल असंतुलन किसी के जैविक सेक्स और लिंग पहचान के बीच एक बेमेल हो सकता है।
चिकित्सा अधीक्षक डॉ। विनायक सावरदकर ने सेवा को पुनर्जीवित करने के साथ संस्थागत समर्थन का श्रेय दिया। “यह सुविधा वर्षों से निष्क्रिय थी। आज, हम लोगों को नया जीवन दे रहे हैं,” उन्होंने कहा।
