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[스포츠조선 장종호 기자] कैरोटिड धमनी गर्दन क्षेत्र में एक धमनी है जो हृदय से मस्तिष्क तक जुड़ती है, और एक बहुत ही महत्वपूर्ण रक्त वाहिका है जिसके माध्यम से मस्तिष्क में जाने वाला लगभग 80% रक्त गुजरता है। कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस वस्तुतः विभिन्न कारणों से कैरोटिड धमनी का संकुचन है और इसे एक ऐसी बीमारी के रूप में जाना जाता है जिसके कोई लक्षण नहीं होते हैं जब तक कि रक्त वाहिका 50% से अधिक अवरुद्ध न हो जाए। इसे अक्सर नजरअंदाज कर दिया जाता है क्योंकि इसमें कोई विशेष लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन यदि स्टेनोसिस गंभीर हो जाता है, तो मस्तिष्क रोधगलन हो सकता है, जिसमें मस्तिष्क की रक्त वाहिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, इसलिए सावधानी बरतने की आवश्यकता है। हमने कांगडोंग क्यूंग ही विश्वविद्यालय अस्पताल में न्यूरोलॉजी विभाग के प्रोफेसर ली इल-ह्युंग की मदद से कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस का सारांश दिया।कैरोटिड स्टेनोसिस, मस्तिष्क तक जाने वाली रक्त वाहिकाओं में रुकावट… 5 वर्षों में रोगियों में 50% की वृद्धि कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस विभिन्न कारणों से कैरोटिड धमनी के संकुचन को संदर्भित करता है। कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस वाले रोगियों की संख्या में वृद्धि जारी है, पिछले पांच वर्षों में 50% से अधिक की वृद्धि हुई है।
स्वास्थ्य बीमा समीक्षा और मूल्यांकन सेवा के अनुसार, कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस (रोग कोड I652 रोड़ा और कैरोटिड धमनी का स्टेनोसिस) के लिए अस्पताल में उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों की संख्या 2019 में 92,853 से बढ़कर 2023 में 143,309 हो गई।
प्रोफ़ेसर ली इल-ह्युंग ने बताया, “जैसे-जैसे जनसंख्या की उम्र बढ़ती है, पुरानी बीमारियों वाले लोगों की संख्या बढ़ती है, रक्त वाहिकाओं को नुकसान बढ़ता है, और कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस भी तदनुसार बढ़ रहा है।”
◇पुरानी बीमारी, धूम्रपान, खान-पान की आदतें, व्यायाम की कमी, मोटापा जोखिम कारक
कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस का सबसे आम कारण ‘धमनी एथेरोस्क्लेरोसिस’ है।
आर्टेरियोस्क्लेरोसिस उस घटना को दिया गया नाम है जिसमें उच्च चिपचिपाहट वाले कोलेस्ट्रॉल लिपिड धमनियों में जमा हो जाते हैं, जिससे रक्त वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं। मधुमेह, हाइपरलिपिडिमिया और उच्च रक्तचाप जैसी पुरानी बीमारियाँ, धूम्रपान, खराब खान-पान, व्यायाम की कमी और मोटापा जोखिम कारकों के रूप में जाने जाते हैं। विशेष रूप से, मधुमेह और हाइपरलिपिडिमिया रक्त वाहिकाओं को ठीक से नुकसान पहुंचा सकते हैं या सूजन वाले पदार्थों का स्राव कर सकते हैं, जिससे अंततः रक्त वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं। इसके अतिरिक्त, बहुत अधिक धूम्रपान करने से धमनीकाठिन्य का आकार और स्तर बिगड़ सकता है, इसलिए आपको धूम्रपान छोड़ देना चाहिए।
◇यदि रक्त वाहिकाएं 50% से अधिक अवरुद्ध हैं, तो सक्रिय उपचार की आवश्यकता है।
यदि कैरोटिड धमनी 50% से अधिक अवरुद्ध है, तो मस्तिष्क रोधगलन के लक्षण हो सकते हैं।
इनमें असामान्य उच्चारण, अंगों का पक्षाघात, दृश्य हानि और भाषण हानि शामिल हैं। गंभीर मामलों में, मस्तिष्क रोधगलन मस्तिष्क की शिथिलता और यहां तक कि मृत्यु का कारण बन सकता है। समस्या यह है कि ऐसे कई मरीज़ हैं जिनमें कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते, भले ही उनकी आधी से अधिक रक्त वाहिकाएँ अवरुद्ध हों।
क्योंकि कोई लक्षण नहीं होते हैं, प्रारंभिक निदान मुश्किल होता है, और जब पता भी चल जाता है, तो लक्षणों की कमी के कारण उपचार अक्सर छूट जाता है। यदि स्टेनोसिस गंभीर हो जाता है, तो यह अज्ञात है कि लक्षण कब और कैसे दिखाई देंगे, इसलिए प्रारंभिक जांच महत्वपूर्ण है, और यदि पता चला है, तो किसी विशेषज्ञ के परामर्श के माध्यम से उपचार का निर्णय लिया जाना चाहिए।
जब रक्त वाहिका 50% से अधिक अवरुद्ध हो जाती है तो कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस का मूल्यांकन चिकित्सा दृष्टिकोण से सक्रिय उपचार की आवश्यकता के रूप में किया जाता है। जिन मरीजों को मस्तिष्क रोधगलन का सामना करना पड़ा है, वे कैरोटिड धमनी स्टेंट प्लेसमेंट के लिए उम्मीदवार हो सकते हैं यदि उनकी कैरोटिड धमनी 50% से अधिक संकुचित हो। यदि किसी मरीज में कोई लक्षण नहीं थे, लेकिन जांच के दौरान गलती से कैरोटिड धमनी संकीर्ण हो गई, यदि कैरोटिड धमनी संकुचन की डिग्री 50% के बजाय 70% से अधिक है, तो कैरोटिड धमनी स्टेंट लगाने पर विचार किया जाता है, और अतिरिक्त एंजियोग्राफी के माध्यम से प्रक्रिया की पुन: जांच की जाती है। आदि इसकी आवश्यकता है।
◇यदि स्टेनोसिस गंभीर है, तो थ्रोम्बोसिस स्टेंट डालने जैसे उपचार की आवश्यकता होती है।
यहां तक कि उन रोगियों में भी जिन्हें पहले से ही मस्तिष्क रोधगलन हो चुका है, यदि कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस की डिग्री 50% से अधिक नहीं है, तो दवा उपचार आमतौर पर मुख्य उपचार होता है। इन रोगियों के लिए, प्रक्रिया के जोखिम लाभ से कुछ हद तक अधिक हैं। हालाँकि, जिन रोगियों को मस्तिष्क रोधगलन का सामना करना पड़ा है और कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस 50% से अधिक है, वे संकुचित रक्त वाहिका को चौड़ा करने के लिए स्टेंट प्रत्यारोपण के लिए उम्मीदवार हो सकते हैं।
विदेशों में, ऐसे अपेक्षाकृत कई मामले हैं जहां अवरुद्ध रक्त वाहिकाओं को सरल प्रक्रियाओं के बजाय सीधे सर्जरी के माध्यम से हटा दिया जाता है, लेकिन कोरिया में, भावना के कारण, कई लोग सर्जरी के बारे में अनिच्छुक या चिंतित हैं, इसलिए उपचार मुख्य रूप से सर्जरी के माध्यम से किया जाता है।
हालाँकि, यदि धमनी न केवल संकुचित है बल्कि कठोर और कैल्सीफाइड है, तो सर्जरी के माध्यम से उस हिस्से को हटाना ही एकमात्र तरीका हो सकता है। हालाँकि, यदि स्टेनोसिस क्षेत्र बहुत व्यापक है या उसका आकार अनियमित है, गर्दन बहुत छोटी है, या स्टेनोसिस क्षेत्र बहुत ऊँचा है, तो सर्जरी संभव नहीं हो सकती है।
◇स्वस्थ खान-पान की आदतें, धूम्रपान बंद करना और मस्तिष्क की जांच जरूरी है।
कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस अचानक स्ट्रोक जैसी घातक बीमारी में विकसित हो सकता है, भले ही कोई लक्षण न हों, इसलिए अपने रक्त वाहिका स्वास्थ्य का लगातार प्रबंधन करना महत्वपूर्ण है।
सबसे पहले, स्वस्थ खान-पान की आदतों और धूम्रपान छोड़ने के माध्यम से जोखिम कारकों को रोकना सबसे अच्छा है। इसके अतिरिक्त, यदि आप वर्तमान में 40 या 50 के दशक में हैं और जन्म के बाद से कभी कैरोटिड अल्ट्रासाउंड या सीटी एंजियोग्राफी नहीं कराई है, तो हम अनुशंसा करते हैं कि आप कम से कम एक बार पहले ही ऐसा कर लें। प्रोफेसर ली इल-ह्युंग ने कहा, “डिग्री में अंतर हो सकता है, लेकिन 40 या 50 वर्ष की उम्र के बाद, संवहनी स्वास्थ्य में असामान्यताएं हो सकती हैं जिनके बारे में किसी को पता भी नहीं चलता है। भले ही वर्तमान में कोई बड़ी असामान्यताएं न हों, यदि स्थिति प्रारंभिक, स्पर्शोन्मुख चरण में है, यह भविष्य में खराब हो सकती है, पूर्वव्यापी उपाय और सावधानीपूर्वक अनुवर्ती कार्रवाई आवश्यक है, ”उन्होंने सलाह दी।
रिपोर्टर जोंग-हो जंग belho@sportschosun.com
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