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[스포츠조선 장종호 기자] अपक्षयी गठिया एक ऐसी बीमारी है जो बुजुर्ग आबादी के एक बड़े हिस्से को प्रभावित करती है, जिसमें 84% रोगी 60 वर्ष से अधिक उम्र के हैं। तदनुसार, कृत्रिम जोड़ सर्जरी, अंतिम चरण के अपक्षयी गठिया का इलाज, बुढ़ापे में स्वास्थ्य के लिए एक आवश्यक सर्जरी बन गई है और जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाती है। स्वास्थ्य बीमा समीक्षा और मूल्यांकन सेवा के आंकड़ों के अनुसार, पिछले साल कृत्रिम संयुक्त सर्जरी की संख्या 118,695 थी, जो हर साल लगातार बढ़ रही है, पिछले तीन वर्षों में लगभग 7.5% की वृद्धि हुई है। 80 या उससे अधिक उम्र के अत्यंत बुजुर्ग रोगियों का अनुपात भी 11.9% से बढ़कर 12.5% हो रहा है। विशेष रूप से, चूँकि पिछले 25 वर्षों में 80 या उससे अधिक आयु की जनसंख्या का अनुपात चौगुना से अधिक हो गया है, यह अनुमान लगाया गया है कि 2050 तक कोरिया में पाँच में से एक व्यक्ति 80 या उससे अधिक आयु का होगा, इसलिए अल्ट्रा में रोगियों की संख्या -बुजुर्गों की संख्या और बढ़ने की उम्मीद है।◇80 या उससे अधिक उम्र के दो बुजुर्ग मरीजों में से एक द्विपक्षीय कृत्रिम संयुक्त सर्जरी से गुजरता है… सबसे अधिक उम्र: 92 वर्षएक संयुक्त विशेषज्ञ अस्पताल, बरुनसेसांग अस्पताल (निदेशक सेओ डोंग-वोन) के एक सर्वेक्षण के अनुसार, पिछले तीन वर्षों में कृत्रिम संयुक्त सर्जरी कराने वाले 60 या उससे अधिक उम्र के रोगियों में 80 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों का अनुपात लगभग 14% था। और दो में से एक मरीज़ की द्विपक्षीय कृत्रिम जोड़ सर्जरी की गई। सबसे बुजुर्ग व्यक्ति 92 वर्ष का था, और यह पुष्टि की गई कि मरीज के दोनों घुटनों की भी सर्जरी हुई थी।
बुजुर्ग रोगियों के लिए, सर्जरी का मनोवैज्ञानिक और शारीरिक बोझ अधिक होता है, इसलिए ऐसी विधि चुनना बेहतर होता है जो सर्जरी और अस्पताल में भर्ती होने की अवधि को कम कर सके और पुरानी बीमारियों या जटिलताओं के जोखिम को कम कर सके। इस प्रयोजन के लिए, यदि दोनों घुटनों की सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो एक ही बार में सर्जरी कराने से रोगी पर बोझ कम हो सकता है।
ऐसा इसलिए है क्योंकि यदि दोनों घुटनों का ऑपरेशन एक ही समय में किया जाता है, तो सर्जरी एक ही एनेस्थीसिया के साथ की जाती है, और सर्जरी के बाद बार-बार दर्द का अनुभव करने की आवश्यकता नहीं होती है। बारुनसेसांग अस्पताल में सर्जरी कराने वाले मरीजों के आंकड़ों के अनुसार, यह पुष्टि की गई है कि 80 या उससे अधिक उम्र के 82% मरीज, जो द्विपक्षीय कृत्रिम जोड़ों से गुजरे थे, एनीमिया या क्रोनिक के कारण एक साथ सर्जरी के बोझ के बावजूद, एक ही समय में दोनों घुटनों पर सर्जरी की गई थी। रोग।
बरुनसेसांग अस्पताल के संयुक्त केंद्र के प्रमुख, निदेशक जियोंग गु-ह्वांग (हड्डी रोग विशेषज्ञ) ने कहा, “औसत जीवन प्रत्याशा में वृद्धि, बुजुर्गों की शारीरिक शक्ति में वृद्धि और बुजुर्गों के लिए कृत्रिम संयुक्त सर्जरी में उल्लेखनीय वृद्धि हो रही है।” इस पृष्ठभूमि में, अतीत की तुलना में, कृत्रिम संयुक्त सर्जरी में काफी वृद्धि हो रही है, मेरा मानना है कि सर्जिकल तकनीक का विकास सबसे महत्वपूर्ण कारक है, क्योंकि सर्जरी का समय 3 से 4 घंटे से कम हो गया है। 1 घंटा, और स्थानीय एनेस्थीसिया, बिना रक्त आधान और न्यूनतम चीरे के सर्जरी संभव हो गई है, उन्होंने बताया, “ऐसा इसलिए है क्योंकि बुजुर्ग लोगों के लिए भी सर्जरी का शारीरिक बोझ बहुत कम हो गया है, क्योंकि ऐसी जटिलताओं की लगभग कोई संभावना नहीं है। साँस लेने में कठिनाई या निमोनिया के रूप में।
◇ सर्जरी से पहले दोनों तरफ की चिकित्सीय समस्याओं और एक साथ सर्जरी की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए।
आप जितने बड़े होंगे, दीर्घायु की नींव के रूप में जोड़ों का स्वास्थ्य उतना ही महत्वपूर्ण होगा। अच्छी तरह से चलने और चलने में सक्षम होने से मधुमेह और उच्च रक्तचाप और हृदय रोगों जैसी पुरानी बीमारियों का प्रबंधन करने में मदद मिलती है, और नींद संबंधी विकारों और अवसाद को रोका जा सकता है। हालाँकि, बहुत बुजुर्ग लोगों के लिए कृत्रिम जोड़ सर्जरी कराने के लिए, सर्जरी से पहले कई बातों पर विचार करना होगा।
सबसे पहली और सबसे महत्वपूर्ण समस्या आंतरिक चिकित्सा समस्या है। मधुमेह या उच्च रक्तचाप जैसी पुरानी बीमारियों से पीड़ित बुजुर्ग लोगों के मामले में सर्जरी कोई बड़ी समस्या नहीं है, लेकिन आंतरिक चिकित्सा विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है। क्योंकि सर्जरी से पहले और बाद में रक्त शर्करा और रक्तचाप को सावधानीपूर्वक प्रबंधित किया जाना चाहिए, यदि आपको कोई पुरानी बीमारी है, तो आंतरिक चिकित्सा विशेषज्ञ के साथ अस्पताल जाना सबसे अच्छा है।
अगला, यदि दोनों घुटनों पर सर्जरी की आवश्यकता है, तो यह निर्णय है कि दोनों घुटनों पर एक ही समय में सर्जरी की जाए या समय के साथ अलग-अलग।
बुजुर्ग रोगियों के लिए, सर्जरी और अस्पताल में भर्ती होने की अवधि यथासंभव कम होती है, और ऐसी विधि चुनना बेहतर होता है जो पुरानी बीमारियों या जटिलताओं के जोखिम को कम कर सके। यदि आपको गंभीर एनीमिया है, मधुमेह के कारण अपने शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में कठिनाई हो रही है, या यकृत रोग के कारण रक्तस्राव का खतरा है, तो एक तरफ की सर्जरी अलग से कराने की सलाह दी जाती है। हालाँकि, यदि ऐसा नहीं है, तो एक ही बार में दोनों घुटनों की सर्जरी कराने से रोगी के शारीरिक और मनोवैज्ञानिक बोझ को कम किया जा सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि दोनों तरफ अलग-अलग सर्जरी करने की तुलना में अस्पताल में भर्ती होने के दिनों की संख्या कम हो जाती है और पुनर्वास अवधि कम हो जाती है।
तदनुसार, बरुनसेसांग अस्पताल न्यूनतम चीरा विधियों, रक्त-मुक्त कृत्रिम संयुक्त सर्जरी और रोबोटिक सर्जरी का उपयोग करके बुजुर्ग रोगियों के लिए सुरक्षित सर्जिकल तरीके कर रहा है। विशेष रूप से, ‘स्पीड आर्टिफिशियल जॉइंट सिस्टम’, जो दोनों घुटनों पर एक साथ सर्जरी करता है, प्रत्येक सर्जरी के लिए आवश्यक अस्पताल में भर्ती दिनों की संख्या को 21 दिनों से घटाकर 14 दिनों तक कर सकता है, जिससे शारीरिक बोझ और अस्पताल में भर्ती लागत को कम करने जैसे लाभ मिलते हैं। बुजुर्ग मरीजों के लिए.
अंत में, चूंकि सर्जरी के दौरान रक्त आधान विभिन्न दुष्प्रभावों और जटिलताओं का कारण बन सकता है, इसलिए जितना संभव हो सके रक्त आधान को कम करना या रक्त आधान के बिना इसे करना सबसे अच्छा है। ऐसा इसलिए है क्योंकि यदि आप रक्त आधान के बिना आगे बढ़ते हैं, तो आप अपनी प्रतिरक्षा और सहनशक्ति बनाए रख सकते हैं और ठीक होने की गति तेज होती है।
निदेशक जियोंग गु-ह्वांग ने कहा, “रक्त आधान के बिना सर्जरी संभव है क्योंकि यह जटिलताओं को रोकने के लिए न्यूनतम चीरा और निवारक उपचार की अनुमति देता है। हमारे अस्पताल में, हम 2014 से न्यूनतम चीरा विधि और रक्त-मुक्त सर्जरी प्रणाली लागू कर रहे हैं।” ‘कोई रक्त आधान नहीं + न्यूनतम’ चीरा सर्जरी के लिए, तंत्रिका क्षति के कम जोखिम वाले हेमोस्टैटिक उपकरण और हेमोस्टैटिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है, और प्री-ऑपरेटिव डॉपलर के माध्यम से निचले छोर के रक्त प्रवाह विकारों के जोखिम की पहले से पहचान की जाती है। सर्जरी की सुरक्षा बढ़ाने के लिए धमनीकाठिन्य परीक्षण। उन्होंने कहा, “हम बुजुर्ग मरीजों के लिए सुरक्षित सर्जिकल तकनीकों को लागू कर रहे हैं, जिसमें एक ऐसा वातावरण बनाना शामिल है जहां रक्त की आपूर्ति सुचारू रूप से हो सके।”
उन्होंने कहा, “कृत्रिम जोड़ सर्जरी के मामले में, सर्जरी के बाद प्रारंभिक पुनर्वास महत्वपूर्ण है, लेकिन पुनर्वास के बारे में चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है क्योंकि पुनर्वास 2 से 3 सप्ताह तक अस्पताल में भर्ती रहने के बाद पूरा होता है।”
रिपोर्टर जोंग-हो जंग belho@sportschosun.com
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