दुनिया की पहली ‘एंटीरियर केज इंसर्शन सर्जरी मेथड थ्रू पोस्टीरियर स्पाइनल एप्रोच’ की घोषणा

[스포츠조선 장종호 기자] गैंगडोंग क्यूंघी यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल (निदेशक ली वू-इन) स्पाइन सेंटर न्यूरोसर्जरी के प्रोफेसर चो डे-जिन की टीम (प्रोफेसर बे सेओंग-सू, अहं जे-बीओम, और चोई यूई-डॉन) ने पूर्वकाल पिंजरे को डालने के लिए दुनिया की पहली सर्जिकल विधि की घोषणा की वयस्क रीढ़ की सर्जरी में एक पश्च दृष्टिकोण। यह विश्व प्रसिद्ध अंतरराष्ट्रीय शैक्षणिक पत्रिका ‘क्लिनिकल स्पाइन सर्जरी’ के नवंबर अंक में प्रकाशित हुआ था। प्रोफेसर डेजिन चो की टीम (प्रोफेसर सेओंगसू बे, प्रोफेसर जेबेओम आह्न, और प्रोफेसर यूडॉन चोई) द्वारा प्रस्तुत ‘पोस्टीरियर एप्रोच पैंतरेबाज़ी के माध्यम से एंटीरियर लम्बर इंटरबॉडी फ्यूजन केज के साथ एंटीरियर कॉलम सपोर्ट’। ‘ए टेक्निकल नोट एंड प्रिलिमिनरी रेडियोलॉजिक रिपोर्ट’ वयस्क रीढ़ की सर्जरी में पोस्टीरियर ट्रांसपेडिकुलर फ्यूजन के माध्यम से पूर्वकाल केज इंसर्शन सर्जिकल विधि पर दुनिया का पहला अध्ययन है। स्पाइनल फ़्यूज़न का उपयोग स्थिर स्पाइनल संरचना स्थापित करने और स्पाइनल डिजनरेटिव बीमारी और स्पाइनल विकृति सर्जरी के दौरान सर्जिकल सफलता प्राप्त करने के लिए किया जाता है। इस उद्देश्य के लिए यह सबसे आम तौर पर की जाने वाली शल्य चिकित्सा पद्धति है। सर्जरी के बाद पूर्ण संलयन प्राप्त करने के लिए, रीढ़ की विकृति और विकृति और रोगी की अंतर्निहित बीमारी के आधार पर विभिन्न डिस्क दृष्टिकोण किए जा सकते हैं। प्रतिनिधि उदाहरणों में ▲एंटीरियर लम्बर फ्यूजन (ALIF), ▲पोस्टीरियर लम्बर फ्यूज़न (PLIF), ▲लेटरल लम्बर फ्यूज़न (DLIF), ▲ट्रांसफोरामिनल लम्बर फ्यूज़न (TLIF), और ▲ऑब्लिक लम्बर फ्यूज़न (OLIF) शामिल हैं। इनमें से, वयस्क रीढ़ की हड्डी की विकृति में ओब्लिक लम्बर फ्यूजन (ओएलआईएफ), एक पूर्वकाल ट्रांसऑपरेटिव सर्जिकल विधि, सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाती है। यह इस्तेमाल की जाने वाली सर्जिकल विधियों में से एक है। एक बड़े ट्रंक ग्राफ्ट का उपयोग करने में सक्षम होने का एक बड़ा फायदा है, जो धनु और कोरोनल विमानों को सही कर सकता है और लॉर्डोसिस में सुधार कर सकता है। हालाँकि, 5वीं लंबर 1 सेक्रल वर्टिब्रा पर सर्जरी के दौरान विभिन्न जटिलताओं का खतरा था।

इनमें इंट्राऑपरेटिव पेरिटोनियल टूटना, काठ का जाल और संवेदी तंत्रिका चोट, पेट की संवहनी चोट, मूत्रवाहिनी आघात या आंतों की चोट, पोस्टऑपरेटिव पेट की दीवार हर्निया और पुरुषों में प्रतिगामी स्खलन शामिल हैं। विशेष रूप से, यदि रुग्ण मोटापा है, पिछली पेट की सर्जरी का इतिहास, विकिरण चिकित्सा का इतिहास, या शारीरिक संवहनी विविधताएं, तो मौजूदा पश्च दृष्टिकोण, ▲पोस्टीरियर लम्बर फ्यूजन (पीएलआईएफ) या ▲ट्रांसफोरामिनल लम्बर फ्यूजन (टीएलआईएफ), अनिवार्य रूप से है अगले सर्वोत्तम विकल्प के रूप में उपयोग किया जाता है।

अपने पेपर में, प्रोफेसर डेजिन चो की टीम (प्रोफेसर सेओंगसू बे, प्रोफेसर जेबेओम अह्न, और प्रोफेसर यूइडन चोई) ने एक नई शल्य चिकित्सा पद्धति की घोषणा की, जिसने मौजूदा पश्च दृष्टिकोण शल्य चिकित्सा पद्धति में सुधार किया। पीछे के दृष्टिकोण के माध्यम से, पूर्वकाल पिंजरा, एक बड़ा इंटरबॉडी ग्राफ्ट, तंत्रिका क्षति के बिना कशेरुक शरीर के सामने के हिस्से में सफलतापूर्वक प्रत्यारोपित किया गया था।

दुनिया में पहली बार की गई इस शल्य चिकित्सा पद्धति के माध्यम से, प्रोफेसर डेजिन चो की टीम शल्य चिकित्सा के समय को कम करने और जटिलताओं की घटनाओं को कम करते हुए पूर्वकाल ट्रांसकैथेटर संलयन के लाभों को बनाए रखने में सक्षम थी।

यद्यपि सर्जरी पश्च दृष्टिकोण के माध्यम से की गई थी, लेकिन पूर्वकाल ट्रांसकैथेटर फ्यूजन सर्जरी के समान सर्जिकल परिणाम प्राप्त किए गए थे। विशेष रूप से, नई शल्य चिकित्सा पद्धति में उपयोग किए जाने वाले पिंजरे को पूर्वकाल की सर्जरी के लिए प्रोफेसर चो डे-जिन द्वारा स्वयं विकसित किया गया था, और इसकी विशेषता इसका बड़ा क्षेत्र और विभिन्न कोण हैं। प्रोफेसर चो डे-जिन की टीम एक नई शल्य चिकित्सा पद्धति के माध्यम से पश्च दृष्टिकोण के माध्यम से एक पूर्वकाल पिंजरे को सम्मिलित करने में सक्षम थी, और यह भविष्य में उन रोगी समूहों के लिए एक अभूतपूर्व विकल्प होने की उम्मीद है जिनके लिए ट्रांस-पूर्वकाल सर्जरी संभव नहीं है।
प्रोफेसर चो डे-जिन ने कहा, “वयस्क स्पाइनल सर्जरी में फ्यूजन की आवश्यकता होने पर पूर्वकाल ट्रांसरेडिक्यूलर फ्यूजन के फायदे अच्छी तरह से ज्ञात हैं। यदि पूर्वकाल ट्रांसरेडिक्यूलर सर्जरी के लिए जोखिम कारकों वाले रोगियों पर एक नई शल्य चिकित्सा पद्धति लागू की जाती है, भले ही पेट की सर्जरी न की गई हो , अस्थिर संलयन और “हम जटिलताओं से बचते हुए अच्छे परिणाम की उम्मीद कर सकते हैं,” प्रोफेसर चो डे-जिन की टीम ने पहले रीढ़ की हड्डी में विकृति (कर्लिंग) वाले एक वयस्क रोगी में पहली बार 5-खंड पूर्वकाल संलयन सर्जरी का प्रयास किया था। रोग), और तपेदिक के रोगी पर 5-सेगमेंट पूर्वकाल संलयन सर्जरी करने वाले पहले व्यक्ति थे, उन्होंने किफोसिस (हंचबैक रोग) के रोगियों के लिए रीनल ऑस्टियोटॉमी और रीनल करेक्शन सर्जरी पर पहला पेपर प्रकाशित किया, जो एक शल्य चिकित्सा पद्धति है त्रिक हुक का उपयोग करके प्रदर्शन किया गया है, और हम लगातार रीढ़ की हड्डी की विकृति और रीढ़ की हड्डी में संशोधन सर्जरी पर शोध कर रहे हैं।

इस बीच, प्रोफेसर चो डे-जिन ने गैंगडोंग क्यूंघी विश्वविद्यालय अस्पताल में सर्जरी विभाग के प्रमुख के रूप में कार्य किया और वर्तमान में न्यूरोसर्जरी विभाग के प्रमुख हैं। वह बाहरी गतिविधियों में भी सक्रिय हैं, कोरियन स्पाइन न्यूरोसर्जरी सोसाइटी के वित्तीय निदेशक, कोरियन स्पाइन डिफॉर्मिटी रिसर्च सोसाइटी के अकादमिक निदेशक, कोरियन स्पाइन डिफॉर्मिटी रिसर्च सोसाइटी के शोध अध्यक्ष और एओ स्पाइन के काउंसिल प्रतिनिधि और बड़े सदस्य के रूप में कार्यरत हैं। विभिन्न शैक्षणिक समाजों में कोरिया। वह एक सलाहकार सदस्य, स्वास्थ्य बीमा समीक्षा और मूल्यांकन सेवा के सलाहकार सदस्य और स्वास्थ्य बीमा व्यावसायिक मूल्यांकन समिति (स्वास्थ्य और कल्याण मंत्रालय के सदस्य) के सदस्य के रूप में भी कार्य करते हैं।
रिपोर्टर जोंग-हो जंग belho@sportschosun.com