घुटने के अपक्षयी गठिया का निदान होने पर, क्या मुझे इलाज कराने की आवश्यकता है?

[스포츠조선 장종호 기자] घुटने का अपक्षयी गठिया, उम्रदराज़ समाज में सबसे आम बीमारियों में से एक है, इसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, भले ही इसका निदान इमेजिंग परीक्षणों के माध्यम से किया गया हो। गैचॉन यूनिवर्सिटी गिल हॉस्पिटल में आर्थोपेडिक्स के प्रोफेसर शिम जे-आंग ने बताया कि घुटने के अपक्षयी गठिया पर समान ध्यान देने की आवश्यकता है क्योंकि यह एक सामाजिक समस्या बन सकती है क्योंकि यह कार्यात्मक और मानसिक समस्याएं पैदा कर सकती है क्योंकि बुजुर्ग आबादी विस्फोटक रूप से बढ़ती है। ◇ 65 वर्ष से अधिक उम्र की 3 में से 1 महिला ‘घुटने के अपक्षयी गठिया’ से पीड़ित है घुटने का अपक्षयी गठिया एक प्रकार की टूट-फूट की बीमारी है जो अत्यधिक उपयोग से होने वाली टूट-फूट के कारण होती है, इसलिए यह बुजुर्गों में आम है। चलने-फिरने में असुविधा के अलावा, ऑस्टियोपोरोसिस, मधुमेह और मनोभ्रंश जैसी प्रणालीगत बीमारियाँ, साथ ही लंबे समय तक दर्द के कारण अवसाद, न केवल व्यक्तिगत बीमारी बल्कि पारिवारिक और सामाजिक समस्याओं के रूप में भी उभर रही हैं।

कोरिया में, जो तेजी से वृद्ध समाज में प्रवेश कर रहा है, सबसे आम बीमारियों में से एक घुटने का अपक्षयी गठिया, या ऑस्टियोआर्थराइटिस है। यह 65 वर्ष से अधिक उम्र की तीन महिलाओं में से एक और दस पुरुषों में से एक में होता है।

2013 के राष्ट्रीय स्वास्थ्य आंकड़ों के अनुसार, 65 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में घुटने के जोड़ों का रेडियोलॉजिकल प्रसार 65.9% था। यह एक उच्च आंकड़ा है, जो 65 वर्ष से अधिक उम्र की तीन में से दो महिलाओं के बराबर है। इसका मतलब है कि साधारण रेडियोलॉजिकल डायग्नोसिस (एक्स-रे) में ऑस्टियोआर्थराइटिस का प्रसार बहुत अधिक है।

हालाँकि, राष्ट्रीय स्वास्थ्य आँकड़ों के अनुसार, इन लोगों में ऑस्टियोआर्थराइटिस का वास्तविक प्रसार 33.4% बताया गया था। दूसरे शब्दों में, केवल 3 में से 1 व्यक्ति में वास्तव में लक्षण थे और उसे उपचार मिला। अंत में, आधे लोग जो ऑस्टियोआर्थराइटिस दिखाते हैं, दूसरे शब्दों में, सिर्फ इसलिए कि ऑस्टियोआर्थराइटिस रेडियोलॉजी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) पर दिखाई देता है, इसका मतलब यह नहीं है कि सर्जरी आवश्यक है।

प्रोफेसर शिम जे-आंग ने कहा, “यदि अपक्षयी गठिया का संदेह है, तो रेडियोलॉजी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग जैसे इमेजिंग परीक्षण अक्सर किए जाते हैं। हालांकि, भले ही अपक्षयी गठिया का निदान इमेजिंग परीक्षणों के माध्यम से किया जाता है, वास्तव में, सभी रोगियों को दर्द जैसे लक्षणों का अनुभव होता है। चलने-फिरने में असुविधा। “इसका मतलब यह नहीं है कि आपको उपचार प्राप्त करने की आवश्यकता है,” उन्होंने कहा।

◇जांघों को मजबूत बनाने के लिए जीवनशैली की आदतों में सुधार और व्यायाम का महत्व

घुटने के अपक्षयी गठिया के उपचार को मोटे तौर पर गैर-सर्जिकल उपचार और सर्जिकल उपचार में विभाजित किया गया है।

गैर-सर्जिकल उपचारों में जीवनशैली में सुधार, व्यायाम और दवा उपचार शामिल हैं। कोरिया में, हम अपनी गतिहीन संस्कृति के कारण बैठने की मुद्रा से बहुत परिचित हैं, लेकिन यह मुद्रा एक विशिष्ट मुद्रा है जो गठिया का कारण बनती है क्योंकि यह सामान्य खड़े होने की तुलना में घुटनों पर 15 गुना अधिक भार डालती है। इसलिए, बिस्तर, टेबल आदि का उपयोग करके और बैठने की स्थिति से परहेज करके जीवनशैली की आदतों में सुधार करना सबसे महत्वपूर्ण है।

घुटनों को स्थिरता प्रदान करने के लिए जांघों को मजबूत बनाने वाले व्यायाम भी बहुत महत्वपूर्ण हैं। विशेष रूप से, कार्यक्षमता में सुधार के लिए पैदल चलना, तैराकी और साइकिल चलाना जैसे व्यायाम करना अच्छा है।

दर्द और सूजन प्रतिक्रिया को कम करने के लिए, दवा उपचार या इंजेक्शन उपचार मौजूद हैं। स्टेरॉयड इंजेक्शन को छोड़कर, इंजेक्शन उपचार में उपास्थि इंजेक्शन और कोलेजन इंजेक्शन शामिल हैं, जो दर्द को कम करने और स्नेहन जैसे कार्यों में सुधार करने में बहुत प्रभाव डालते हैं।

कृत्रिम संयुक्त सर्जरी के अलावा सर्जिकल उपचार बहुत विविध है, इसलिए व्यक्ति के घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस चरण, लक्षण और गतिविधि स्तर को ध्यान में रखते हुए चुनाव किया जाना चाहिए।

क्योंकि आर्थोस्कोपिक सर्जरी ऑस्टियोआर्थराइटिस का इलाज नहीं कर सकती है या इसकी प्रगति को धीमा नहीं कर सकती है, इसका उपयोग केवल तभी सीमित रूप से किया जा सकता है जब उपास्थि टूटना जैसे यांत्रिक दर्द होता है। उपास्थि पुनर्जनन सर्जरी तब प्रभावी होती है जब रोगी अपेक्षाकृत युवा होता है और दोष की सीमा छोटी होती है।

प्रॉक्सिमल टिबिअल ओस्टियोटॉमी एक सर्जरी है जो पैर के आकार को बदल देती है और कम क्षतिग्रस्त हिस्से का उपयोग करने की अनुमति देती है, जिससे कृत्रिम संयुक्त सर्जरी में देरी होती है। उपास्थि पुनर्जनन सर्जरी या आर्थोस्कोपिक सर्जरी एक साथ की जा सकती है। हालाँकि, चूंकि सुधार हड्डी काटकर किया जाता है, इसलिए बुजुर्ग मरीजों के लिए यह बोझ हो सकता है।

कृत्रिम जोड़ सर्जरी घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए सबसे अधिक की जाने वाली सर्जरी है। कृत्रिम जोड़ सर्जरी का सबसे बड़ा फायदा यह है कि आप सर्जरी के तुरंत बाद चल-फिर सकते हैं। कृत्रिम जोड़ों के जीवनकाल के बारे में चिंताएं हैं, लेकिन हाल ही में, 20 वर्षों से अधिक के दीर्घकालिक उपयोग की सूचना मिली है, और कृत्रिम संयुक्त पुनर्संचालन भी विकसित किया गया है, इसलिए बहुत अधिक चिंता करने की आवश्यकता नहीं है। कृत्रिम जोड़ सर्जरी के बाद, दैनिक गतिविधियां और खेल गतिविधियां संभव हैं, लेकिन ऐसे आसन जो कृत्रिम जोड़ को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जैसे कि बैठना या कूदना, से बचना चाहिए।

प्रोफेसर शिम जे-आंग ने कहा, “चिकित्सा और विज्ञान में हालिया विकास ने अच्छे उपचार पेश किए हैं, लेकिन नुकसान को ठीक करने की तुलना में उसे रोकना बेहतर है।” उन्होंने आगे कहा, “बैठने जैसी बुरी मुद्राओं से बचें, जो घुटनों पर बहुत अधिक दबाव डालती हैं और अपनी जांघों को अच्छी स्थिति में रखें।” उन्होंने कहा, “घुटने की स्थिरता बढ़ाने और ऑस्टियोआर्थराइटिस की घटना को कम करने के लिए हमें मजबूत व्यायाम करने की जरूरत है।”

फिर उन्होंने सलाह दी, “घुटने का ऑस्टियोआर्थराइटिस उम्र बढ़ने के साथ एक अपरिहार्य बीमारी है, इसलिए उम्र न बढ़ाने की कोशिश करने के बजाय अच्छी तरह से उम्र बढ़ाने के प्रयास करना महत्वपूर्ण है।”
रिपोर्टर जोंग-हो जंग belho@sportschosun.com

प्रोफेसर शिम जे-आंग