|
[스포츠조선 장종호 기자] हड्डी का एक रोग है जो अपेक्षाकृत कम उम्र में विकसित होता है, 20 से 50 के दशक तक। यह ‘फेमोरल हेड एवस्कुलर नेक्रोसिस’ नामक एक प्रगतिशील बीमारी है जो जांघ की हड्डी, या फीमर के ऊपरी हिस्से की विकृति और गंभीर अपक्षयी हिप गठिया का कारण बनती है। विशेष रूप से, कोरिया में, वयस्क कूल्हे के रोगियों में ऊरु सिर के एवस्कुलर नेक्रोसिस की आवृत्ति अधिक है, इसलिए सावधानी बरतने की आवश्यकता है। जांघ की हड्डी का ऊपरी भाग पेल्विक हड्डी के साथ मिलकर कूल्हे का जोड़ (कूल्हे का जोड़) बनाता है। यहां, जांघ की हड्डी का ऊपरी सिरा, जो पेल्विक हड्डी के संपर्क में होता है, ऊरु सिर कहलाता है। ऊरु सिर का अवास्कुलर नेक्रोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें ऊरु सिर में रक्त का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है और हड्डी के ऊतक मर जाते हैं। नेक्रोसिस से चिंता हो सकती है कि हड्डी सड़ रही है या नहीं, लेकिन हड्डी केवल स्थानीय रूप से मृत होती है और आसपास के क्षेत्र में नहीं फैलती है। यह रोग कई मामलों में ऊरु सिर के दोनों ओर होने के लिए जाना जाता है। यदि नेक्रोटिक ऊरु सिर पर लगातार दबाव डाला जाता है और फ्रैक्चर हो जाता है, तो दर्द हो सकता है और कूल्हे के जोड़ को नुकसान हो सकता है। ऊरु सिर का अवास्कुलर नेक्रोसिस 30 से 50 वर्ष के अपेक्षाकृत युवा लोगों में होता है, और यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में लगभग तीन गुना अधिक होता है। भले ही परिगलन ऊरु सिर में होता है, पहला लक्षण आमतौर पर कूल्हे के जोड़ में दर्द होता है। यह तब नहीं होता जब नेक्रोसिस शुरू होता है, लेकिन लक्षण तब प्रकट होते हैं जब नेक्रोसिस कई महीनों तक बढ़ता है और ऊरु सिर में फ्रैक्चर होता है। रोगी को कमर में दर्द की शिकायत होती है और चलने पर दर्द इतना तेज होता है कि रोगी लंगड़ा कर चल देता है।
यदि समय के साथ कुचलने वाली विकृति होती है, तो पैर की लंबाई छोटी हो जाती है और क्रॉस-लेग्डनेस मुश्किल हो जाती है। ऐसे मामले हैं जहां इसे काठ का डिस्क समझने की भूल की जाती है, लेकिन यह निर्धारित करना आवश्यक है कि क्या पीठ के निचले हिस्से के बजाय जांघ के अंदर दर्द होता है और पैरों को पार करते समय असुविधा होती है।
निदान की पुष्टि करने के लिए, एक एक्स-रे परीक्षा की जाती है, और यदि आवश्यक हो, तो चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) और कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) परीक्षा की जाती है। ऊरु सिर के एवस्कुलर नेक्रोसिस के निदान के लिए एमआरआई सबसे सटीक निदान पद्धति है। एमआरआई स्कैन के माध्यम से, नेक्रोटिक क्षेत्र के आसपास की सीमा की खोज की जा सकती है, और समय के साथ, कूल्हे के जोड़ में संयुक्त तरल पदार्थ में वृद्धि और ऊरु सिर के ढहने जैसे निष्कर्ष देखे जा सकते हैं। इसके अतिरिक्त, बिना किसी लक्षण के कॉन्ट्रैटरल ऊरु सिर के परिगलन का पता लगाया जा सकता है।
घटना का सटीक कारण या प्रक्रिया ज्ञात नहीं है। हालाँकि, अत्यधिक शराब पीना, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (स्टेरॉयड) का उपयोग और गुर्दे की बीमारी को जोखिम कारक माना जाता है। हालाँकि, ऐसे मामले भी हैं जहां यह प्रेरक जोखिम कारकों की अनुपस्थिति में भी होता है। यह ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर या कूल्हे की अव्यवस्था जैसे आघात के कारण भी हो सकता है।
55 वर्ष से कम आयु के युवा रोगियों में, यदि एमआरआई स्कैन के अनुसार पोस्टीरियर आर्टिकुलर कार्टिलेज का एक तिहाई से अधिक हिस्सा रहता है और इसका अपेक्षाकृत जल्दी पता चल जाता है, तो संयुक्त संरक्षण सर्जरी की जाती है। हालाँकि, यदि नेक्रोसिस बढ़ता है और कूल्हे का जोड़ गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो मूल जोड़ को हटा दिया जाता है और कृत्रिम जोड़ की सर्जरी की जाती है। यदि नेक्रोसिस क्षेत्र बड़ा है, तो रोगी उम्र की परवाह किए बिना कृत्रिम संयुक्त सर्जरी के लिए उम्मीदवार है।
सेरन अस्पताल में ऑर्थोपेडिक लोअर लिम्ब सेंटर के निदेशक यू इन-सियोन ने कहा, “कूल्हे के जोड़ की बीमारी को आमतौर पर उम्र बढ़ने के कारण होने वाली अपक्षयी बीमारी के रूप में जाना जाता है, लेकिन यह अक्सर अपेक्षाकृत कम उम्र में होती है।” “कूल्हे का जोड़ हमारे शरीर का सबसे बड़ा जोड़ है जो श्रोणि और फीमर को जोड़ता है, और इसमें अपक्षयी परिवर्तन होने का खतरा होता है।” उन्होंने बताया, “आघात बीमारी का मुख्य कारण है, लेकिन शराब पीने या रक्त वाहिका क्षति से भी समस्या हो सकती है।”
प्रबंधक यू इन-सियोन ने कहा, “यदि ऊरु सिर तक जाने वाली रक्त वाहिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं और पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति ठीक से नहीं होती है, तो नेक्रोसिस होता है, जिससे दर्द होता है। अत्यधिक शराब पीना और स्टेरॉयड का उपयोग नेक्रोसिस का मुख्य कारण माना जाता है। एवास्कुलर नेक्रोसिस ऊरु सिर तीव्र गति से प्रगति करता है, “ऐसे कई मामले हैं, इसलिए यदि आपके पास थोड़ा सा भी संदिग्ध लक्षण है, तो आपको अस्पताल जाना चाहिए और निदान करवाना चाहिए,” उन्होंने सलाह दी।
रिपोर्टर जोंग-हो जंग belho@sportschosun.com
