|
[스포츠조선 장종호 기자] 2024 में जन्मों की संख्या 230,000 के अंत में है और कुल प्रजनन दर 0.74 है, जो नौ वर्षों में पहली बार कम जन्म दर की प्रवृत्ति में पलटाव है, लेकिन जनसंख्या चट्टान के बारे में चिंताएं अभी भी बनी हुई हैं। हालाँकि, एक अधिक गंभीर समस्या यह है कि बांझ दंपतियों की संख्या जो न केवल ‘जन्म नहीं दे रहे हैं’ बल्कि ‘कोशिश करने पर भी बच्चा पैदा करने में असमर्थ’ हैं, तेजी से बढ़ रही है। हर साल बांझपन के मरीजों की संख्या बढ़ती जा रही है। पिछले साल यह पहली बार 251,000 से अधिक हो गया। कोरिया में सात में से एक जोड़ा बांझपन से पीड़ित है। कोरिया यूनिवर्सिटी गुरो अस्पताल में प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग के प्रोफेसर किम योंग-जिन ने कहा, “गर्भावस्था की योजना शुरू करने के एक साल के भीतर गर्भवती होने की संभावना लगभग 85% है, और दो साल के भीतर लगभग 95% है।” “ऐसे कई मामले हैं जहां हम अस्पष्ट रूप से सोचते हैं कि यह किसी दिन होगा और सही समय चूक जाते हैं। यदि आप इस अवधि के दौरान गर्भवती नहीं हुई हैं, तो आपको सक्रिय रूप से बांझपन परीक्षण और उपचार लेना चाहिए, ”उन्होंने कहा। बांझ दम्पत्तियों की संख्या में वृद्धि का एक प्रमुख कारण। विवाह और बच्चे के जन्म में देरी करना एक सामाजिक प्रवृत्ति है। लैंगिक समानता और परिवार मंत्रालय के अनुसार, 2022 तक, पहली शादी की उम्र पुरुषों के लिए 34 वर्ष और महिलाओं के लिए 31.5 वर्ष थी, और पहले बच्चे को जन्म देने की औसत आयु 33.6 वर्ष थी। विशेष रूप से, 40 के दशक की महिलाओं की जन्म दर 20 के शुरुआती वर्षों की महिलाओं की तुलना में दोगुनी से अधिक है।
प्रोफेसर किम योंग-जिन ने कहा, “बच्चे के जन्म की उम्र में देरी बांझपन और अधिक उम्र में गर्भधारण में वृद्धि का मुख्य कारण है,” और जोर देकर कहा, “नीति प्रतिक्रिया आवश्यक है क्योंकि यह सीधे तौर पर कम जन्म दर की समस्या से संबंधित है।”
◇35 की उम्र के बाद महिलाओं की प्रजनन क्षमता कम हो जाती है… पुरुषों में भी तेजी से बढ़ रही है बांझपन
एक महिला की प्रजनन क्षमता 20 वर्ष की आयु के मध्य में चरम पर होती है और 35 वर्ष की आयु के बाद तेजी से घटती है। कोरिया इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड सोशल अफेयर्स के एक सर्वेक्षण के अनुसार, पहली शादी के समय 35 वर्ष या उससे अधिक उम्र की तीन में से एक महिला को बांझपन का अनुभव हुआ। 2022 तक, बांझपन का इलाज पाने वाली सभी महिलाओं में से 35 से 39 वर्ष की महिलाओं की संख्या 39.2% है, और 40 से अधिक उम्र की महिलाओं में बांझपन दर भी लगातार बढ़ रही है।
प्रोफ़ेसर किम योंग-जिन ने बताया, “अधिक उम्र में गर्भावस्था से स्वास्थ्य जोखिम बढ़ जाता है और साथ ही बांझपन की संभावना भी बढ़ जाती है,” और “प्रजनन संरक्षण निवारक उपाय, जैसे कि भ्रूण या अंडे को फ्रीज करना भी एक तेजी से महत्वपूर्ण विकल्प बनता जा रहा है।” उन्होंने आगे कहा, “यदि आपका जीवनसाथी है, तो आपको भ्रूण फ़्रीज़िंग पर विचार करने की ज़रूरत है, और यदि आपका जीवनसाथी नहीं है, तो आपको बांझपन के लिए तैयार होने के तरीके के रूप में शुक्राणु और अंडाणु फ़्रीज़िंग पर विचार करने की ज़रूरत है, जो तब हो सकता है जब आप गर्भवती होने की योजना बनाते हैं। प्रजनन आयु के बाद।”
बांझपन सिर्फ महिलाओं की समस्या नहीं है। हाल ही में, पुरुष बांझपन को भी एक महत्वपूर्ण कारण के रूप में उजागर किया गया है। प्रतिनिधि कारणों में कम शुक्राणु संख्या, कम गतिशीलता और वैरिकोसेले शामिल हैं। प्रोफेसर किम ने कहा, “पुरुष कारकों का बांझ जोड़ों पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है,” और “पुरुषों को भी सक्रिय रूप से परीक्षण कराना चाहिए और उपचार में भाग लेना चाहिए।”
◇कदम-दर-कदम अनुकूलित उपचार, बोझ को कम करता है और सफलता की संभावना को बढ़ाता है
दंपत्ति की स्थिति के अनुसार चरण दर चरण बांझपन का उपचार किया जाता है। सबसे पहले, ओव्यूलेशन प्रेरण किया जाता है। मौखिक ओव्यूलेशन इंड्यूसर या कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) जैसी दवाओं का उपयोग अंडाशय में कई अंडों को परिपक्व करने के लिए किया जा सकता है, लेकिन रोगी की विशेषताओं के आधार पर, दवाओं के उपयोग के बिना प्राकृतिक ओव्यूलेशन चक्र का उपयोग किया जा सकता है।
कृत्रिम गर्भाधान (अंतर्गर्भाशयी वीर्य इंजेक्शन) अच्छी गतिशीलता वाले शुक्राणुओं को इकट्ठा करने और उन्हें प्राकृतिक निषेचन में मदद करने के लिए सीधे गर्भाशय में इंजेक्ट करने की एक विधि है। इसका प्रयास तब किया जाता है जब फैलोपियन ट्यूब में कोई समस्या न हो या जब प्राकृतिक गर्भावस्था कठिन हो। यह ओव्यूलेशन को प्रेरित करके सफलता दर को बढ़ाता है, और कम शारीरिक बोझ के साथ एक अपेक्षाकृत सरल प्रक्रिया है। हालाँकि, यदि फैलोपियन ट्यूब में कोई समस्या है या शुक्राणुओं की संख्या कम है, तो सीमाएँ हो सकती हैं।
एक अन्य विधि इन विट्रो फर्टिलाइजेशन है, जिसमें शरीर के बाहर शुक्राणु और अंडों को निषेचित करना और फिर एक स्वस्थ भ्रूण को गर्भाशय में प्रत्यारोपित करना शामिल है। यह प्रक्रिया तब प्रभावी होती है जब शुक्राणुओं की संख्या या गतिशीलता काफी कम हो जाती है, जब फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध हो जाती है, या जब आनुवंशिक परीक्षण की आवश्यकता होती है। यद्यपि इन विट्रो निषेचन की सफलता दर उच्च है, इसके लिए अक्सर बार-बार इंजेक्शन की आवश्यकता होती है और इसमें अंडा पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं से गुजरने में असुविधा शामिल हो सकती है।
प्रोफेसर किम ने सलाह दी, “चरण-दर-चरण उपचार का उद्देश्य शारीरिक और वित्तीय बोझ को कम करना और सफलता की संभावना को बढ़ाना है,” और कहा, “दंपति की स्थिति के आधार पर एक उपयुक्त उपचार पद्धति का सावधानीपूर्वक चयन किया जाना चाहिए।”
◇सामाजिक समर्थन और नीति प्रतिक्रिया की तत्काल आवश्यकता है
बांझपन के उपचार में न केवल शारीरिक बोझ बल्कि मनोवैज्ञानिक तनाव भी शामिल होता है। प्रोफेसर किम ने जोर देकर कहा, “बांझपन के इलाज की सफलता काफी हद तक जोड़े के सहयोग और समर्थन पर निर्भर करती है,” और “एक दूसरे के साथ संवाद करने और एक साथ काम करने का रवैया किसी भी अन्य चीज़ से अधिक महत्वपूर्ण है।”
इसके अतिरिक्त, बांझपन के इलाज की लागत भी अधिक है। अंडा फ्रीजिंग जैसे निवारक उपाय स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर नहीं किए जाते हैं, इसलिए वे एक महत्वपूर्ण वित्तीय बोझ पैदा करते हैं। तदनुसार, सरकारी नीति समर्थन के विस्तार और सामाजिक जागरूकता में सुधार की तत्काल आवश्यकता है।
प्रोफ़ेसर किम ने कहा, “बांझपन की समस्या व्यक्तिगत जोड़ों की समस्या नहीं है, बल्कि एक ऐसी समस्या है जिसे पूरे समाज को हल करना होगा।” उन्होंने कहा, “उचित नीतियों और संस्थागत समर्थन के माध्यम से, हम एक ही समय में बांझपन की समस्या को हल करने और जन्म दर बढ़ाने के दो लक्ष्यों को प्राप्त करने में सक्षम होंगे।” जोड़ा गया.
रिपोर्टर जोंग-हो जंग belho@sportschosun.com
|
