आंध्र प्रदेश की एक दो वर्षीय लड़की की मौत H5N1 बर्ड फ्लू को अनुबंधित करने के बाद हुई है, जो कम से कम 2021 के बाद से देश में बीमारी से पहला मानव संक्रमण और घातक प्रतीत होता है।
H5N1 और व्यापक संचरण के लिए इसकी क्षमता के बारे में अंतरराष्ट्रीय चिंता के बीच मामला आता है। जबकि मानव मामले अत्यधिक दुर्लभ हैं, वायरस की उच्च मृत्यु दर – दस्तावेज के मामलों में लगभग 50 %- ने दुनिया भर के वैज्ञानिकों के रडार पर बीमारी को बनाए रखा है।
राज्य के स्वास्थ्य अधिकारियों ने कहा कि पालनाडु जिले के नरसोपेट टाउन में बाली नगर में रहने वाले बच्चे की मृत्यु 16 मार्च को ऐम्स-मंगलगिरी में इलाज करते हुए निधन हो गया। पुणे स्थित नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ वायरोलॉजी (एनआईवी) ने 24 मार्च को पुष्टि की कि उसने दिल्ली में भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद की अतिरिक्त पुष्टि के साथ, बर्ड फ्लू का अनुबंध किया था।
इस मामले की जांच करने वाले स्वास्थ्य अधिकारियों ने पाया कि बच्चे ने 26 फरवरी को कच्चे चिकन के एक छोटे से टुकड़े का सेवन किया था, जो उन्हें लगता है कि संक्रमण का संभावित स्रोत था। परिवार के सदस्यों ने बताया कि लड़की ने कभी -कभी कच्चे चिकन खाए, एक अभ्यास जो संचरण जोखिम को बढ़ाता है।
स्वास्थ्य विभाग के एक अधिकारी ने कहा, “लड़की ने 28 फरवरी को बुखार और अन्य लक्षण विकसित किए और शुरू में एक स्थानीय अस्पताल में भर्ती कराया गया।” “4 मार्च को, उसे तीव्र बुखार, सांस लेने में कठिनाइयों और दस्त के साथ बिगड़ने के बाद उसे एम्स मंगलगिरी में स्थानांतरित कर दिया गया था।”
बच्चे के माता -पिता ने वायरस के लिए नकारात्मक परीक्षण किया है, जैसा कि अन्य सभी परिवार के सदस्य हैं, यह दर्शाता है कि इस मामले में शामिल रोगज़नक़ को या दूसरे इंसान से कूदना नहीं था – एक ऐसा परिदृश्य जो अन्यथा चिंताजनक था। यह सुनिश्चित करने के लिए, बर्ड फ्लू के मानव से मानव संचरण के लिए कोई रिकॉर्ड नहीं किया गया है।
पशुपालन विभाग के निदेशक डॉ। टी दामोदर नायडू ने कहा कि व्यापक निगरानी ने पालनाडु या पड़ोसी जिलों में बर्ड फ्लू के किसी अन्य मामलों का खुलासा नहीं किया है।
“हमने इस क्षेत्र के सभी मुर्गी खेतों की शारीरिक निगरानी की और मुर्गी के बीच बर्ड फ्लू के कोई लक्षण नहीं पाए,” डॉ। नायडू ने कहा। उन्होंने इस बात पर जोर दिया कि पूरी तरह से खाना पकाने की रोकथाम के लिए महत्वपूर्ण है, यह देखते हुए कि “बर्ड फ्लू वायरस 60-70 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान में जीवित नहीं रहता है।”
स्वास्थ्य विभाग ने उस इलाके में और उसके आसपास बुखार के सर्वेक्षणों का संचालन करने के लिए तेजी से प्रतिक्रिया टीमों को तैनात किया है, जहां लड़की रहती थी, इस प्रकार अब तक की पहचान नहीं की गई। अगले दो हफ्तों तक निगरानी जारी रहेगी, किसी भी संदिग्ध मामलों के लिए परीक्षण के साथ।
केंद्रीय स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय ने बच्चे की मृत्यु के बाद राज्य की जांच और सहायता के लिए आंध्र प्रदेश में एक राष्ट्रीय संयुक्त प्रकोप प्रतिक्रिया टीम को तैनात किया है।
मंत्रालय के अधिकारियों ने कहा कि वे स्थिति को बारीकी से देख रहे हैं और मानते हैं कि राज्य इसे प्रबंधित करने के लिए सुसज्जित है।
“H5N1 वायरस के मानव ट्रांसमिशन के लिए मानव असामान्य है और रिपोर्ट किए जा रहे किसी भी अन्य महामारी विज्ञान से जुड़े मामले का जोखिम कम होने का मूल्यांकन किया जाता है। लेकिन, सावधानी की प्रचुरता के कारण, निम्नलिखित सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायों की शुरुआत की गई है: केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय ने स्थिति की समीक्षा की है; एक एपिडीमोलॉजिकल जांच के लिए आधिकारिक तौर पर आंकी गई है।
अधिकारी ने कहा कि एकीकृत रोग निगरानी कार्यक्रम (आईडीएसपी) के आंकड़ों के अनुसार, पिछले कुछ हफ्तों में जिले में इन्फ्लूएंजा जैसी बीमारी या गंभीर तीव्र श्वसन बीमारी के मामलों में कोई असामान्य वृद्धि नहीं हुई है।
“एम्स, मंगलगिरी एक आईसीएमआर वीआरडीएल (वायरस अनुसंधान और नैदानिक प्रयोगशाला) है, जिसमें संदिग्ध इन्फ्लूएंजा रोगियों के परीक्षण के लिए पर्याप्त मात्रा में किट और अभिकर्मक हैं। एकीकृत रोग निगरानी कार्यक्रम, राष्ट्रीय रोग नियंत्रण केंद्र के माध्यम से केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय, स्थिति की बारीकी से निगरानी कर रहा है,” अधिकारी ने कहा।
विकास बढ़ती चिंता
H5N1 का एक अत्यधिक रोगजनक उपप्रकार पहली बार 1996 में चीन में पक्षियों में पाया गया था, इसके तुरंत बाद पहले मानव मामलों में दिखाई दिया, अधिकांश संक्रमण संक्रमित सीमाओं के संपर्क में आने के साथ। तब से, दुनिया भर में लगभग 1,000 मानव संक्रमणों का दस्तावेजीकरण किया गया है।
आंध्र प्रदेश सरकार के बयान में कहा गया है कि मानव एवियन इन्फ्लूएंजा (H5N1 और H9N2) के केवल चार अन्य मामलों को पिछले पांच वर्षों में भारत में बताया गया है: जून 2019 में महाराष्ट्र से प्रत्येक और जुलाई 2021 में हरियाणा और अप्रैल और मई 2024 में पश्चिम बेंगाल से दो।
H5N1 के मामले में, जुलाई 2021 का मामला अंतिम ज्ञात संक्रमण और घातक था। इसमें राष्ट्रीय राजधानी क्षेत्र में गुरुग्राम का एक 11 वर्षीय लड़का शामिल था, जिसे नई दिल्ली में ऑल इंडिया इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल साइंसेज (AIIMS) में तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया के लिए इलाज किया जा रहा था। मल्टीगैन डिसफंक्शन विकसित करने के बाद 12 जुलाई, 2021 को बच्चे की मृत्यु हो गई।
उस मामले में, पारिवारिक साक्षात्कारों से पता चला कि बच्चा अक्सर एक परिवार के स्वामित्व वाले पोल्ट्री व्यवसाय का दौरा करता था, जो कि अनिर्धारित संक्रमण के साथ पक्षियों के लिए संभावित जोखिम का सुझाव देता है, हालांकि उस समय क्षेत्र में कोई संक्रमित घरेलू या जंगली एवियन स्रोतों की सूचना नहीं दी गई थी।
हाल के दिनों में, विशेषज्ञों ने कहा है कि वे वायरस को बारीकी से ट्रैक कर रहे हैं। “2022 में, H5N1 क्लैड 2.3.4.4b का एक नया उपप्रकार उत्तरी अमेरिका में उभरा और घरेलू मुर्गी और कई जंगली स्तनपायी प्रजातियों में फैल गया। पिछले एक साल में, यह उपप्रकार डेयरी गायों में भी फैल रही है,” मसाचुसेट्स सझानों के दौरान उमास चैन मेडिकल स्कूल के प्रोफेसर जेरेमी लुबान ने कहा।
लुबन ने कहा, “वायरस में विविधता आई है क्योंकि यह पक्षियों में दोहराया जाता है, और प्रवासी पक्षी प्रजातियों ने ग्रह के चारों ओर कई उपप्रकारों को फैलाया।”
नई प्रजातियों में यह विस्तार – विशेष रूप से डेयरी मवेशियों के लिए कूद – चिंताओं के दिल में है क्योंकि वे वायरस की अनुकूली क्षमताओं का संकेत देते हैं। जबकि अधिकांश हालिया मानव मामले हल्के रहे हैं और मानव-से-मानव संचरण की कोई पुष्टि नहीं की गई है, विशेषज्ञों ने मानव-से-कैट प्रसार का दस्तावेजीकरण करने की ओर इशारा किया है, यह सुझाव देते हुए कि मानव कुछ शर्तों के तहत वायरस को प्रसारित कर सकता है। हालांकि, कोई कैट-टू-ह्यूमन ट्रांसमिशन दर्ज नहीं किया गया है।
स्वास्थ्य अधिकारी जनता को पोल्ट्री और अंडे को अच्छी तरह से पकाने की सलाह देते हैं, बीमार या मृत पक्षियों के साथ सीधे संपर्क से बचते हैं, और अच्छे हाथ की स्वच्छता का अभ्यास करते हैं, खासकर कच्चे पोल्ट्री उत्पादों को संभालने के बाद।
आंध्र प्रदेश के स्वास्थ्य विभाग ने निवासियों से आग्रह किया है कि वे असामान्य पक्षी मौतों की रिपोर्ट करें और यदि वे पक्षियों या मुर्गी के साथ संपर्क के बाद फ्लू जैसे लक्षण विकसित करते हैं तो तत्काल चिकित्सा पर ध्यान दें।
