‘कुंजी सही समय पर मेडिकल टेक पर कब्जा करने और बनाने के लिए है

प्रौद्योगिकी में पार्किंसनियन झटके से लेकर नशे की लत तक कई स्थितियों का इलाज करने की क्षमता है।

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एचटी के साथ एक व्यापक बातचीत में, वट्टिकुती फाउंडेशन के सीईओ डॉ। महेंद्र भंडारी, उपचार के रास्ते पर चर्चा करते हैं, नए केंद्र खुलता है, उन्नत चिकित्सा प्रौद्योगिकियों को भारतीयों के लिए सुलभ बनाने में फाउंडेशन की यात्रा, और वैश्विक मानकों को बनाए रखने की आवश्यकता है। देखभाल और वैज्ञानिक कठोरता।

क्या आप हमें नई तकनीक के बारे में बता सकते हैं जो वत्तिकुति फाउंडेशन एम्स के लिए ला रही है?

हम एक क्रांतिकारी केंद्रित अल्ट्रासाउंड तकनीक का परिचय दे रहे हैं जो गैर-आक्रामक उपचार में एक महत्वपूर्ण प्रगति का प्रतिनिधित्व करती है। उपकरण दो घटकों को जोड़ती है: एक वास्तविक समय एमआरआई इमेजिंग प्रणाली-न केवल स्थैतिक एमआरआई चित्र-उच्च-ऊर्जा अल्ट्रासाउंड के साथ मिलकर जो नैनोमीटर सटीकता के साथ लक्षित कर सकता है। यह विशेष रूप से उल्लेखनीय है कि यह पूरी तरह से गैर-आक्रामक है; मरीजों को बस प्रक्रिया के दौरान एक हेलमेट पहनते हैं, कोई संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है, और पूरे उपचार में लगभग डेढ़ घंटे लगते हैं।

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हमें थोड़ा और बताएं कि यह कैसे काम करता है?

MRGFUS सटीक स्थानीयकरण और लक्ष्यीकरण के माध्यम से काम करता है। वास्तविक समय एमआरआई प्रक्रिया के दौरान निरंतर इमेजिंग प्रदान करता है, जबकि उच्च-ऊर्जा अल्ट्रासाउंड को मस्तिष्क के विशिष्ट क्षेत्रों को लक्षित करने के लिए अविश्वसनीय सटीकता के साथ केंद्रित किया जा सकता है। सबसे नवीन पहलुओं में से एक कम आवृत्ति के टुकड़े का विकास है जो प्रतिवर्ती है। इसका मतलब है कि हम एक लक्ष्य क्षेत्र का परीक्षण कर सकते हैं, और यदि उपचार काम नहीं करता है या किसी भी मुद्दे का कारण बनता है, तो स्थायी परिवर्तन करने से पहले इसे उलट दिया जा सकता है। सटीक और प्रतिवर्तीता का यह स्तर गैर-आक्रामक मस्तिष्क उपचारों में अभूतपूर्व है।

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यह तकनीक किन परिस्थितियों में मदद कर सकती है?

वर्तमान एफडीए-अनुमोदित एप्लिकेशन आवश्यक झटके और पार्किंसोनियन झटके के लिए हैं। परिणाम उल्लेखनीय रहे हैं-एक प्रमुख मेडिकल जर्नल में प्रकाशित एक पेपर ने 67-68% पूर्ण, तीन साल तक टिकाऊ राहत का प्रदर्शन किया, पूरी तरह से गैर-इनवेसिव रूप से हासिल किया। जो विशेष रूप से रोमांचक है, वह उन रोगियों को देख रहा है जो गंभीर झटके के साथ आते हैं, प्रक्रिया को सामान्य गतिविधियों को करने में सक्षम प्रक्रिया छोड़ देते हैं।

लेकिन संभावित अनुप्रयोग इससे बहुत आगे निकल जाते हैं। न्यूरोपैथिक दर्द, ब्रेन ट्यूमर और मिर्गी पर किए जा रहे प्रारंभिक शोध कार्य का वादा किया जा रहा है। हम मादक द्रव्यों के सेवन और लत उपचार के लिए संभावित अनुप्रयोग देख रहे हैं। शोधकर्ताओं ने ऐसे मामलों को प्रकाशित किया है जहां वे एफएमआरआई का उपयोग करके मस्तिष्क में लालसा केंद्रों की पहचान करने में सक्षम हैं, जो रोगी के पदार्थों को ट्रिगर करते हैं जो इन केंद्रों को ट्रिगर करते हैं, और फिर इन क्षेत्रों को ठीक से लक्षित करते हैं। यह संभावित रूप से लत के उपचार में क्रांति ला सकता है।

यह महंगी तकनीक की तरह लगता है। इस तरह के उपचार के लागत निहितार्थ क्या हैं?

हमने लागत को नीचे लाने के लिए कंपनी के साथ बड़े पैमाने पर बातचीत की है। हमने कंपनी को दिखाते हुए इसे हासिल किया [which distributes the machine] भारत में त्वरित नैदानिक ​​परीक्षणों की संभावना और प्रौद्योगिकी को सुलभ बनाने के महत्व।

यह मूल्य निर्धारण रणनीति हमारे व्यापक दर्शन को दर्शाती है: हम कभी भी ऐसी तकनीक नहीं लाना चाहते हैं जो केवल बहुत अमीर लोगों के लिए सुलभ हो। फाउंडेशन ने हमेशा व्यावहारिक व्यावसायिक अर्थों के साथ परोपकार के संयोजन पर ध्यान केंद्रित किया है, उच्च-मात्रा वाले क्षेत्रों का चयन करते हुए जहां हम सुरक्षित, वैज्ञानिक कार्यान्वयन सुनिश्चित करते हुए एक वास्तविक प्रभाव डाल सकते हैं।

फाउंडेशन, जैसा कि मैं इसे समझता हूं, भारत और अमेरिका दोनों में, रोबोट सर्जरी को सुलभ बनाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है। क्या आप इस यात्रा के माध्यम से हमें चल सकते हैं?

प्रौद्योगिकी की उत्पत्ति नासा और डारपीए में वापस आ गई, जिन्होंने रोबोट सर्जिकल सिस्टम विकसित करने में भारी निवेश किया। प्रारंभ में, वे दूरस्थ सर्जरी अनुप्रयोगों के लिए संभावनाओं की खोज कर रहे थे। जब ये विशिष्ट अनुप्रयोग मानव उपयोग के लिए भौतिक नहीं थे, तो प्रौद्योगिकी को नागरिक अनुप्रयोगों के लिए उपलब्ध कराया गया था। इसने अंततः विभिन्न कंपनियों द्वारा सर्जिकल सिस्टम के विकास के लिए प्रेरित किया, जिसमें सहज सर्जिकल डीए विंची प्रणाली का विकास हुआ जो व्यापक रूप से अपनाया जाएगा।

प्रारंभ में, यह कार्डियक सर्जरी के लिए विकसित किया गया था। डॉ। मणि मेनन [Vattikuti Foundation’s founding director] विशेष रूप से प्रोस्टेट सर्जरी के लिए, यूरोलॉजी के लिए अपनी क्षमता को देखने के लिए सबसे पहले थे। कंपनी शुरू में अनिच्छुक थी-उन्होंने उसे बताया कि रोबोट केवल कार्डियक सर्जरी के लिए एफडीए-क्लियर था। लेकिन डॉ। मेनन ने बने रहे, और पहला ऑपरेशन वास्तव में डेट्रायट में एक फोर्ड कर्मचारी पर किया गया था, जो कि डेट्रायट के बाद से फिट था, जहां रोबोटिक्स का उपयोग पहली बार कार उद्योग में किया गया था। रोगी की प्रतिक्रिया यादगार थी – उन्होंने कहा कि वह किसी भी दिन इंसानों पर एक रोबोट पर भरोसा करेंगे क्योंकि वह उद्योग में 20 वर्षों से रोबोट का उपयोग कर रहे थे।

डॉ। मेनन ने तब विकसित किया जिसे वट्टिकुति इंस्टीट्यूट प्रोस्टेटेक्टोमी (वीआईपी) के रूप में जाना जाता है, जो अब दुनिया भर में प्रोस्टेट कैंसर सर्जरी के लिए देखभाल का मानक है। जब मैं 2006 में शामिल हुआ, तो केवल प्रोस्टेट संचालन किया जा रहा था। हमने तब अन्य यूरोलॉजिकल सर्जरी के लिए प्रक्रियाओं को विकसित करने के लिए काम किया।

रोबोट सर्जरी के लिए भारत की कहानी कहां से शुरू होती है?

भारत में, 2010 तक छह रोबोट थे, और उन 10 वर्षों में, उन्होंने केवल लगभग 200 सर्जरी का प्रदर्शन किया था। अंतिम रोबोट को तीन साल पहले बेचा गया था। हमने इसे एक अलग मॉडल विकसित करने के अवसर के रूप में देखा, जिसे हमने एक बहु-विशिष्टता मॉडल कहा था। हम यहां उच्च रोगी संस्करणों का फायदा उठाना चाहते थे और क्षमता के उपयोग को अधिकतम करना चाहते थे, जिससे यह कम मार्जिन के साथ वॉलमार्ट मॉडल की तरह अधिक हो, लेकिन उच्च मात्रा।

आप प्रौद्योगिकी का उचित उपयोग कैसे सुनिश्चित करते हैं?

यह हमारे मिशन के लिए महत्वपूर्ण है। हम बहुत स्पष्ट हैं कि जब तक यह रोगी के परिणामों में सुधार नहीं करता है, तब तक कोई भी मोडलिटी अच्छी नहीं है। मैं हमेशा अपने सर्जनों को बताता हूं: “रोगी के बारे में सोचें – वे नहीं जानते कि आपके ऑपरेटिंग रूम की चार दीवारों में क्या होता है।” प्रौद्योगिकी खराब सर्जिकल तकनीक की भरपाई नहीं करती है। एक कहावत है कि “एक उपकरण के साथ एक मूर्ख अभी भी मूर्ख है।”

हम सरल प्रक्रियाओं के लिए रोबोट सर्जरी के अति प्रयोग को रोकने के बारे में काफी सख्त हैं। उदाहरण के लिए, यदि एक साधारण नेफरेक्टोमी या पित्ताशय की थैली हटाने को एक छोटे से चीरा के साथ प्रभावी ढंग से किया जा सकता है, तो रोगी को रोबोट सर्जरी के लिए अधिक पैसा क्यों खर्च करता है? मेरा व्यक्तिगत एसिड परीक्षण हमेशा था: यदि यह मेरे भाई या पिता थे, तो क्या मैं इसी प्रक्रिया की सिफारिश करूंगा?

हाल के वर्षों में, प्रौद्योगिकी उछाल भी प्रचार बुलबुले के साथ किया गया है। नींव नई तकनीकों का मूल्यांकन कैसे करता है?

हमारी मूल्यांकन प्रक्रिया रोगी-केंद्रित है। हम न केवल उनकी व्यावसायिक क्षमता के लिए, बल्कि रोगी के परिणामों में वास्तविक अंतर बनाने की उनकी क्षमता के लिए प्रौद्योगिकियों को देखते हैं। हम व्यापक डेटाबेस बनाए रखते हैं और अपने दृष्टिकोण के साक्ष्य-आधारित सत्यापन प्रदान करने के लिए 40 से अधिक पत्रों को प्रकाशित किया है।

हमारे वर्तमान केंद्रित अल्ट्रासाउंड परियोजना को लें; हमने तब तक इंतजार किया जब तक कि भारत में लाने से पहले पर्याप्त सबूत और एफडीए की मंजूरी नहीं थी। हम 2013 से इस तकनीक की निगरानी कर रहे हैं, लेकिन हमने केवल तब आगे बढ़ने का फैसला किया जब हमने सहकर्मी-समीक्षा अध्ययनों के माध्यम से इसकी प्रभावशीलता के निर्णायक सबूत देखे।

भारत में चिकित्सा प्रौद्योगिकी के भविष्य के लिए आपकी दृष्टि क्या है?

हमारी दृष्टि इन तकनीकों को सही समय पर कैप्चर करने के लिए है-समय से पहले नहीं, लेकिन जब पर्याप्त प्रमाण हो-और व्यावसायिक ज्ञान और वैज्ञानिक कठोरता के साथ परोपकार को मिलाकर उन्हें लागत-प्रभावी बनाते हैं। उदाहरण के लिए, केंद्रित अल्ट्रासाउंड तकनीक के साथ, हम पहले से ही पंजाब जैसे स्थानों में नशे की महामारी को संबोधित करने के लिए इसके संभावित अनुप्रयोग के बारे में सोच रहे हैं।

हम चिकित्सा में नवाचार को प्रोत्साहित करने के लिए भी काम कर रहे हैं। हमने पाया है कि यूरोपीय और ब्रिटिश मेडिकल छात्र अपने कार्यक्रमों में अधिक अभिनव हैं, जबकि भारत में, हर कोई मुख्य रूप से स्नातकोत्तर सीटों और एनईईटी परीक्षाओं पर केंद्रित है। इसलिए हमने मेडिकल छात्रों के लिए एक प्रतियोगिता शुरू की, हम उन्हें खोजकर्ता कहते हैं। हम दुनिया भर की टीमों का चयन करते हैं, और इस वर्ष हमारे पास संयुक्त राज्य अमेरिका, इटली, रोमानिया, भारत, बेल्जियम और तुर्की के प्रतिभागी हैं।

हमारे अनुभव से पता चलता है कि सही दृष्टिकोण के साथ, हम उच्च मानकों को बनाए रखते हुए उन्नत चिकित्सा प्रौद्योगिकियों को सुलभ बना सकते हैं। हम जो कुछ भी करते हैं उसे अंततः रोगी को लाभान्वित करना चाहिए – यह हमारा निरंतर ध्यान है।

अंत में, यहां की कहानी भारत के तीन प्रवासियों की भी है, जिनकी जीवन रक्षक प्रौद्योगिकी और प्रक्रिया में प्रमुख भूमिका थी। कहानी को स्मिथसोनियन में भी चित्रित किया गया है। हमें इसके बारे में थोड़ा बताएं।

ट्रम्प प्रशासन की पहली आव्रजन बहस के दौरान, स्मिथसोनियन ने हमारे काम को सम्मोहक पाया क्योंकि इसमें तीन अप्रवासी शामिल थे जिन्होंने न केवल अमेरिका में बल्कि पूरी दुनिया में योगदान दिया। सबसे पहले श्री राज वत्तिकुती थे, जो कंप्यूटर विज्ञान में अपने स्वामी को करने के लिए एक छात्र के रूप में अमेरिका आए थे। वह एक उद्यमी बन गया, सफल कंपनियां बनाईं, और फिर परोपकार के माध्यम से वापस देने के लिए चुना। फिर, केरल के डॉ। मणि मेनन को रोबोट सर्जरी विकसित करने के लिए मान्यता प्राप्त थी। और मुझे इन प्रगति को हमारे मूल देश में वापस लाने के लिए मान्यता प्राप्त थी।

क्या इस आप्रवासी परिप्रेक्ष्य ने नींव के मिशन को आकार दिया?

हमारे पास शुरुआत से ही यह अनूठा परिप्रेक्ष्य था। हमें पता था कि इन तकनीकों को भारत जैसे देशों तक पहुंचने में 20-25 साल लगेंगे यदि हम पारंपरिक मार्ग का अनुसरण करते हैं। लेकिन आप्रवासी होने के नाते, जो दोनों दुनिया को समझते थे, हम इस प्रक्रिया में तेजी लाने के तरीकों की कल्पना कर सकते थे। हम जानते थे कि देखभाल के उच्चतम मानकों को बनाए रखते हुए इन तकनीकों को विभिन्न स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों में कैसे अनुकूलित किया जाए।