मुंबई: केम अस्पताल, मुंबई का सबसे बड़ा सिविक-रन अस्पताल, हीमोफिलिया के रोगियों को दूर कर रहा है, क्योंकि यह हालत का इलाज करने के लिए दवाओं से बाहर चला गया है। उनमें एक युवा महिला थी जो अस्पताल में अपने बच्चे को नहीं दे सकती थी, क्योंकि इसमें पोस्टपार्टम रक्तस्राव को गिरफ्तार करने के लिए कारक VII की कमी थी। महिला ने गुरुवार को एक निजी अस्पताल में नानवती अस्पताल में जन्म दिया, दो शीशियों को क्लॉटिंग कारकों की खरीद के बाद, लागत ₹46,000 प्रत्येक।
केईएम के हीमोफिलिया विभाग में संकट को एक नीति परिवर्तन से शुरू किया गया था, जिसमें पिछले साल सितंबर में तृतीयक अस्पतालों (जैसे केईएम, मेडिकल कॉलेजों और अन्य उन्नत सुविधाओं वाले लोगों के साथ) को राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन (एनएचएम) को रोकते हुए देखा गया था। तब से, केंद्र सरकार ने राज्य सरकारों के माध्यम से रूट किए गए जिला अस्पतालों के लिए विशेष रूप से धन जारी किया है।
विडंबना यह है कि भले ही महाराष्ट्र सरकार ने हाल ही में विस्तारित हाफ-लाइफ फैक्टर VIII की 6,130 शीशियों की खरीद की, लेकिन केईएम की देखभाल के तहत 980 हीमोफिलिया रोगियों के लिए दवा पहुंच से बाहर रहती है। इनमें ऐसे रोगी शामिल हैं जो एंटी-हेमोफिलिक फैक्टर (एएचएफ) नियमित रूप से, हेमोफिलिया और अन्य जमावट विकारों के लिए, साथ ही सर्जिकल और आघात देखभाल के रोगियों और गर्भवती महिलाओं को प्राप्त करते हैं। केम के डे केयर सेंटर ने 2024 में 15,438 मरीजों को देखा।
राज्य द्वारा खरीदे गए 6,130 शीशियों के लिए ₹4.49 करोड़, लागत ₹निजी अस्पतालों में अत्यधिक मूल्य की तुलना में 7,339 प्रत्येक। इन शीशियों को राज्य भर में 19 जिला अस्पतालों में वितरित किया जाएगा, जिनमें ठाणे, पुणे, सतारा और कोल्हापुर शामिल हैं।
हालांकि, जिला अस्पतालों में नामित हेमटोलॉजिस्ट की कमी है और वे प्रारंभिक आपातकालीन खुराक से परे रोगियों के इलाज के लिए सुसज्जित नहीं हैं। “इन अस्पतालों में से किसी ने भी हेमोफिलिया रोगियों के इलाज के लिए प्रशिक्षित डॉक्टरों को प्रशिक्षित किया है। जिला अस्पताल में कारक उपचार प्राप्त करने के बाद, निरंतर उपचार या निगरानी जटिलताओं की कोई गुंजाइश नहीं है। केईएम पूरे राज्य में एकमात्र व्यापक उपचार सुविधा है,” हेमोफिलिया सोसाइटी के मुंबई अध्याय के सचिव जिगर कोटेच ने एक गैर-लाभकारी कहा।
अधिक गंभीर रूप से, ये जिला केंद्र एनएचएम की नीति शिफ्ट के लिए धन्यवाद, केईएम अस्पताल में दवा स्थानांतरित नहीं कर सकते हैं, जिसने तृतीयक मेडिकल कॉलेजों को केंद्रीय रूप से वित्त पोषित एएचएफ आपूर्ति के लिए “अनुशंसित नहीं” के रूप में चिह्नित किया है।
केम के डीन संगीता रावत के कई अनुरोधों के बाद, ठाणे जिला अस्पताल ने 16 जुलाई को वापस लिखा, “चूंकि बड़ी संख्या में नए मरीज जिला जनरल अस्पताल में पंजीकृत किए जा रहे हैं, ठाणे, और सीमित मात्रा में हेमोफिलिक कारकों को राज्य स्तर से प्राप्त किया जा रहा है, इसलिए किम को इन कारकों को जारी रखना संभव नहीं होगा।”
केईएम के लिए एकमात्र सहारा, एनजीओ और हेमोफिलिया रोगियों के साथ काम करने वाले अन्य संगठनों से दान के माध्यम से एएचएफ आपूर्ति का स्रोत है। घुटने की सर्जरी के लिए निर्धारित एक मरीज ने लातूर में एक जिला अस्पताल से दवा की खरीद की।
जब केईएम अस्पताल में एएचएफ दवा की तीव्र कमी को राज्य स्वास्थ्य विभाग के समक्ष रखा गया था, तो सरकारी अधिकारियों ने कहा कि यह ड्रग्स के लिए धन प्रदान करने के लिए ब्रिहानमंबई नगर निगम (बीएमसी) की जिम्मेदारी थी, क्योंकि यह एक नागरिक-संचालित संस्था थी।
3 जनवरी को, संयुक्त निदेशक, मुंबई में राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन, डॉ। गोविंद पाटिल चौधरी ने डॉ। विकिन शर्मा, अतिरिक्त नगरपालिका आयुक्त (स्वास्थ्य), बीएमसी को लिखा, यह अनुरोध करते हुए कि निगम केईएम में हीमोफिलिया रोगियों का समर्थन करने के लिए धन और दवाएं प्रदान करता है, क्योंकि अस्पताल को एनएचएम पात्रता से बाहर रखा गया था।
“हम गुजरात की तरह अधिक राज्य वित्त पोषण चाहते हैं, जिसमें एक है ₹3,300 हीमोफिलिया रोगियों के लिए 250-करोड़ रुपये का फंड, जबकि हमारे पास कोई नहीं है। हम चाहते हैं कि सरकार प्लाज्मा-व्युत्पन्न लोगों पर विस्तारित आधे जीवन के कारकों को प्राथमिकता दे-वे अधिक प्रभावी और लागत-कुशल हैं-और सबसे महत्वपूर्ण रूप से, केम को आवश्यक दवा के साथ पुनर्स्थापित करें ताकि हम जीवन-रक्षक देखभाल प्राप्त कर सकें, ”हीमोफिलिया सोसाइटी के एक अन्य सदस्य ने कहा।
सहायक नगरपालिका आयुक्त (स्वास्थ्य) विपिन शर्मा और उप नगर आयुक्त, शरद उगादे ने एचटी से फोन कॉल या ग्रंथों का जवाब नहीं दिया।