कल्पना कीजिए कि आपके शरीर को कैंसर से लड़ने के लिए सिखाया जा सकता है जिस तरह से स्निफ़र कुत्तों को विस्फोटक का पता लगाने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। आम तौर पर, प्रतिरक्षा प्रणाली यह काम करती है। लेकिन जब यह विफल हो जाता है, तो कैंसर होता है। यह एक चतुर दुश्मन है। यह शरीर के हिस्से के रूप में खुद को प्रच्छन्न करता है, प्रतिरक्षा बचाव के पीछे फिसल जाता है और किसी का ध्यान नहीं जाता है। अब, कार टी-सेल थेरेपी उच्च तकनीक वाले चश्मे के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली को फिट करने की तरह है ताकि यह दुश्मन को हाजिर कर सके। डॉक्टर आपकी कुछ प्रतिरक्षा कोशिकाओं को लेते हैं, कैंसर को पहचानने के लिए उन्हें एक प्रयोगशाला में दोहराते हैं, और उन्हें अपने रक्तप्रवाह में वापस भेजते हैं।
ये नई प्रशिक्षित कोशिकाएं अब गर्मी चाहने वाली मिसाइलों की तरह काम करती हैं, ट्रैक करती हैं और केवल कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करती हैं। कीमोथेरेपी के विपरीत, जो अपने रास्ते में सब कुछ पर हमला करता है, यह चिकित्सा केवल बीमारी को लक्षित करती है। यह विचार उतना ही दुस्साहसी है जितना कि यह सुरुचिपूर्ण है।
लेकिन दुस्साहस सस्ता नहीं है। यह सोचने के सात साल बाद, चिकित्सा अभी भी मुंबई में दो-बेडरूम का फ्लैट है। संयुक्त राज्य अमेरिका में मूल्य टैग लगभग $ 373,000 प्रति उपचार है। यह सभी व्यावहारिक उद्देश्यों के लिए, अमीर के विशेषाधिकार के लिए है। हम इसे कैसे समझ सकते हैं?
सेंट जॉन मेडिकल कॉलेज, बैंगलोर के पूर्व डीन डॉ। रवि नायर, कुछ परिप्रेक्ष्य प्रदान करते हैं: “सवाल यह नहीं है कि क्या भारत इसे बर्दाश्त कर सकता है, लेकिन क्या हमें बर्दाश्त करने की आकांक्षा करनी चाहिए,” उन्होंने कहा। यह अब आर्थिक व्यवहार्यता के बारे में एक तर्क नहीं है, बल्कि इरादे के बारे में है। क्योंकि, जैसा कि वह कहता है, “इच्छा सभी कार्यों से पहले होती है।” और, संक्षेप में, भारत के चेहरे वास्तविक चुनौती है। अगर हम जगुआर कारों को खरीदने की आकांक्षा कर सकते हैं, तो जीवन रक्षक ड्रग्स क्यों नहीं?
भारत, जो दुनिया के लिए सस्ती जेनेरिक दवाओं की आपूर्ति करता है, को सामर्थ्य पहेली को क्रैक करने के लिए सबसे पहले होना चाहिए था। लेकिन लंबे समय तक, कुछ भी नहीं हुआ। संयुक्त राज्य अमेरिका ने 2017 में अपनी पहली कार टी-सेल थेरेपी को मंजूरी दी। चीन ने 2021 तक अपना खुद का रोल आउट किया। लेकिन भारत में न तो एक अनुमोदित चिकित्सा थी और न ही एक बनाने का साधन। जो मरीजों को वह खर्च कर सकते थे, उन्हें भुगतान करना पड़ा, भुगतान करना ₹एक उपचार के लिए 3 या 4 करोड़ जो काम कर सकते हैं या नहीं।
हालांकि, चुप्पी का मतलब यह नहीं था कि कुछ भी नहीं पक रहा था। समस्या को दरार करने के लिए स्टार्टअप काम पर रहे हैं। उदाहरण के लिए, IIT बॉम्बे में एक प्रयोगशाला में, एक छोटी टीम इस बात पर काम कर रही थी कि भारत की पहली कार टी-सेल थेरेपी क्या होगी। इम्यूनोएक्ट, एक आईआईटी बॉम्बे स्पिन-ऑफ, नेक्सकार 19 को विकसित करने के लिए टाटा मेमोरियल सेंटर के साथ भागीदारी की। इसे 2023 में अनुमोदित किया गया था। ₹50 लाख, यह सस्ता नहीं है। लेकिन यह पश्चिम में इसकी लागत का एक अंश है।
अब सवाल यह नहीं है कि क्या भारत कार टी-सेल थेरेपी बना सकता है, लेकिन क्या यह इसे जनता के लिए पर्याप्त सस्ता बना सकता है। फिर, परिप्रेक्ष्य मदद करता है। उदाहरण के लिए, डायलिसिस, लागत के आसपास ₹एक साल में 4 लाख। एक किडनी ट्रांसप्लांट की लागत कहीं भी है ₹10 और ₹15 लाख। ये महंगे हैं, लेकिन पूरी तरह से पहुंच से बाहर नहीं हैं। यदि कार टी-सेल थेरेपी को उन स्तरों पर लाया जा सकता है, तो यह कैंसर के उपचार को हमेशा के लिए बदल सकता है।
NEXCAR19 में IIT बॉम्बे की भूमिका यह साबित करती है कि क्षमता मौजूद है। लेकिन इसे स्केल करने के लिए, अधिक अस्पतालों, अनुसंधान प्रयोगशालाओं और निजी कंपनियों को एक साथ काम करने की आवश्यकता है। इसके बिना, यह एक महंगा बुटीक उपचार रहेगा, जो उन लोगों के लिए उपलब्ध है जो अपने जीवन की बचत के माध्यम से जलने का जोखिम उठा सकते हैं।
ऑन्कोलॉजिस्ट और पुलित्जर पुरस्कार विजेता लेखक सिद्धार्थ मुखर्जी इस स्थान को बारीकी से देख रहे हैं। अपने उपक्रमों के माध्यम से, वोर बायोफार्मा और मायलोइड थेरेप्यूटिक्स, वह सेल थेरेपी को और अधिक सुलभ बनाने के तरीके खोज रहे हैं। वह इस विशेषज्ञता को भारत में लाने के लिए भी काम कर रहे हैं। यदि कार टी-सेल थेरेपी किफायती बनना है, तो यह विज्ञान, अर्थशास्त्र और सरासर राजनीतिक इच्छाशक्ति का मिश्रण लेगा।
डॉ। नायर इस बारे में व्यावहारिक हैं कि यह कैसे होना चाहिए। “मानव जाति के लिए एकमात्र उम्मीद एआई और स्टार्टअप्स के लिए कीमत को कम करने के लिए आवश्यक बिक्री के पैमाने को सुनिश्चित करने के लिए कीमत में दरार करने के लिए है,” वे कहते हैं। दौड़ सिर्फ भारत के लिए नहीं है। कार टी-सेल थेरेपी को सस्ती बनाने के निहितार्थ राष्ट्रीय सीमाओं से परे हैं। “दुनिया एक विभक्ति बिंदु पर है,” उन्होंने कहा।
कैंसर एक महंगी बीमारी है। कई भारतीय परिवारों के लिए, एक निदान वित्तीय बर्बादी की शुरुआत है। जमीन बेची जाती है। ऋण लिया जाता है। हर आखिरी रुपये को ऐसे उपचारों में डाला जाता है जो कोई गारंटी नहीं देते हैं। यदि कार टी-सेल थेरेपी सस्ती हो जाती है, तो वह समीकरण बदल जाता है। यह सिर्फ एक और महंगी दवा नहीं है। इसका मतलब यह हो सकता है कि कीमोथेरेपी का अंत, कैंसर के उपचार का अंत जैसा कि हम जानते हैं।
भारत को इस दौड़ में देर हो सकती है, लेकिन दौड़ अभी भी खुली है। विज्ञान यहाँ है। प्रतिभा यहाँ है। अगर भारत रास्ता लेता है, तो यह केवल कैंसर का इलाज नहीं करेगा। यह चिकित्सा के भविष्य के लिए शर्तें निर्धारित करेगा।
