डर, धन नहीं, डॉक्टरों को सेरी टीबी अस्पताल से दूर रखता है

इसे बनाने के एक साल से अधिक समय बाद, मुंबई के सेवरी टीबी अस्पताल में इंटेंसिविस्ट रेस्पिरेटरी केयर यूनिट (IRCU) काफी हद तक निष्क्रिय है – धन या बुनियादी ढांचे की कमी के लिए नहीं, बल्कि अधिक कपटी बाधा के कारण: डर।

Brihanmumbai नगर निगम (BMC) ने वेतन की पेशकश की है ₹1.25 लाख तक ₹2 लाख प्रति माह-सार्वजनिक क्षेत्र के इंटेंसिविस्टों के लिए औसत से ऊपर-IRCU के कर्मचारियों के लिए। फिर भी, 2024 के बाद से तीन दौर की भर्ती के बावजूद, शहर का सबसे बड़ा टीबी अस्पताल इन महत्वपूर्ण पदों को भरने में विफल रहा है।

“यह पैसे के बारे में नहीं है,” बीएमसी स्वास्थ्य अधिकारी ने नाम न छापने की शर्त पर स्वीकार किया। “डॉक्टर केवल एक टीबी अस्पताल में काम करने में संकोच कर रहे हैं। संक्रमण का डर है, हालांकि उचित आहार और प्रोटोकॉल के पालन के साथ, जोखिम न्यूनतम है।”

यह डर, हालांकि, निराधार से दूर है। 2000 के बाद से, सीवरी टीबी अस्पताल में 160 से अधिक कर्मचारियों ने ड्यूटी पर रहते हुए तपेदिक का अनुबंध किया है। कम से कम 75 की मृत्यु हो गई है – एक अस्थिर आँकड़ा जो सुविधा के भर्ती के प्रयासों पर एक लंबी छाया डालना जारी रखता है।

1,000-बेड का अस्पताल, जो सालाना 55,000 से 60,000 टीबी मामलों को देखता है-महाराष्ट्र में सबसे अधिक-लंबे समय से एक समर्पित आईसीयू की कमी थी। श्वसन विफलता वाले महत्वपूर्ण रोगियों को नियमित रूप से जेजे, सायन और केईएम जैसे पहले से ही अधिक तृतीयक अस्पतालों में संदर्भित किया गया था, जो अक्सर आईसीयू बेड के लिए परिवारों को एक हताश हाथापाई में भेजते थे।

इस दबाव को कम करने के लिए, IRCU को कमीशन दिया गया था और फरवरी 2024 में परिचालन रूप से तैयार हो गया था। लेकिन यह कम हो गया। पूर्ण क्षमता पर यूनिट को चलाने के लिए आवश्यक तीन गहनतावादियों में से, केवल एक ही जगह में है-अस्पताल के पुराने, तीन-बेड आईसीयू में एक कंकाल टीम द्वारा सपोर्ट किया गया है।

दो डॉक्टरों को पिछले अक्टूबर में पहले भर्ती ड्राइव के बाद काम पर रखा गया था, लेकिन एक ने व्यक्तिगत कारणों का हवाला देते हुए तीन महीने के भीतर इस्तीफा दे दिया। इस मई में फिर से एक ताजा विज्ञापन जारी किया गया, जिसमें तीन गहनतावादियों की तलाश थी। प्रतिक्रिया एक बार फिर से चली गई है।

वेतन संरचना बीएमसी की पेशकश उदार है- ₹स्नातकोत्तर अनुभव के कम से कम एक वर्ष के साथ 1.25 लाख ₹आठ वर्षों के अनुभव वाले डॉक्टरों के लिए 2 लाख। फिर भी, दवा प्रतिरोधी टीबी उपभेदों के लिए उच्च जोखिम से उत्पन्न खतरे आवेदकों को रोकना जारी है।

अस्पताल के अधिकारियों ने इस बात पर जोर दिया कि जब आईआरसीयू में कर्मचारियों की कमी होती है, तो समग्र चिकित्सा टीम छोटी-छोटी नहीं होती है। एक वरिष्ठ अधिकारी ने कहा, “वर्तमान में हमारे पास एक गहनतावादी और एक एनेस्थेटिस्ट, पांच छाती के चिकित्सक, चार एमओआई, 21 प्रतिनियुक्त डॉक्टरों और 16 बीएमसी द्वारा नियुक्त चिकित्सा अधिकारियों हैं।” “उनमें से अधिकांश के पास विशेष प्रशिक्षण या स्नातकोत्तर डिप्लोमा हैं।”

फिर भी, स्थिति आदर्श से दूर है। पुराना आईसीयू हर महीने लगभग 20 से 30 रोगियों को स्वीकार करता है। नए IRCU पूरी तरह से कार्यात्मक के बिना, अस्पताल श्वसन महत्वपूर्ण देखभाल की बढ़ती मांग को पूरा नहीं कर सकता है।

एक आंतरिक स्रोत ने सुझाव दिया कि दीर्घकालिक समाधान अल्पकालिक भर्ती ड्राइव के बजाय संरचनात्मक सुधारों में निहित हैं। “2019 में, हम आईसीयू डॉक्टरों की कमाई के साथ प्रमुख सर्जरी करने में कामयाब रहे ₹75,000 और मानद सलाहकारों से समर्थन। अब हमारे पास प्रशासनिक इच्छा है, “सूत्र ने कहा।” DNB और डिप्लोमा पाठ्यक्रमों को पेश करना जूनियर डॉक्टरों और वरिष्ठ संकाय को समान रूप से आकर्षित करेगा, विशेषज्ञता की एक पाइपलाइन का निर्माण करेगा और अंत में इस अस्पताल को हमारे रोगियों को हमारे रोगियों को सख्त देखभाल की सख्त देखभाल देने की अनुमति देगा। “