दुर्घटना के दावे से मेडिक्लेम राशि का कटौती नहीं की जा सकती है

शीर्ष अदालत के फैसलों का उल्लेख करते हुए, चंदूरकर, न्यायमूर्ति मिलिंद जाधव और न्यायमूर्ति गौरी गॉडसे के रूप में न्याय शामिल पीठ ने कहा कि स्वास्थ्य बीमा के कारण प्राप्त राशि बीमा कंपनी के साथ बीमाकृत द्वारा दर्ज किए गए संविदात्मक दायित्वों के कारण है।

“प्रीमियम का भुगतान करने के बाद, लाभकारी राशि मृतक के हिस्से को या तो पॉलिसी की परिपक्वता पर या मृत्यु पर, जो कुछ भी मौत का तरीका हो और कछुआ (गलत कर्ता – दुर्घटना में शामिल वाहन का मालिक या उसके बीमाकर्ता) को दूरदर्शी और बुद्धिमान वित्तीय निवेश का लाभ नहीं उठा सकता है,” यह एक संदर्भ में जोड़ा गया।

उच्च न्यायालय के एक एकल न्यायाधीश पीठ के बाद तीन-न्यायाधीशों की पीठ के लिए संदर्भ दिया गया था, जबकि न्यू इंडिया एश्योरेंस कंपनी लिमिटेड द्वारा दायर अपील की सुनवाई, दुर्घटना के दावे के दावों के एक आदेश को चुनौती देते हुए, मुंबई, एक दुर्घटना के दावे के मामले में, दो अलग-अलग बेंचों के निर्णयों में आया था जिसमें इस मुद्दे पर विरोधाभासी विचारों को अपनाया गया था।

अपील में चुनौतियों में से एक ट्रिब्यूनल द्वारा दुर्घटना पीड़ित को प्रदान किए गए चिकित्सा खर्चों के खंड से चिकित्सा राशि को बाहर करने से इनकार करना था। सुनवाई के दौरान, बीमा कंपनी ने सितंबर 2013 में दिनेशचंद्र शाह के मामले में दिए गए एक फैसले का हवाला दिया, जबकि दावेदारों ने अपने संबंधित दावों के समर्थन में व्राजेश देसाई के मामले में 2006 में घोषित एक और फैसले का हवाला दिया।

तीन-न्यायाधीशों की बेंच, बीमा दावों की प्रकृति पर और मोटर वाहन अधिनियम की धारा 166 के तहत दिए गए मुआवजे पर शीर्ष अदालत के फैसले पर विचार करने के बाद, यह माना जाता है कि एक दावेदार द्वारा एक दावेदार द्वारा प्राप्त किसी भी राशि को मेडिकलीम पॉलिसी के तहत या एक चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत एक दुर्घटना दावेदार के लिए देय मुआवजे की राशि से कटौती नहीं की जा सकती है।