‘द वूमन हू रन डेल्ली ऐम्स’: के संस्मरण से

भार्गव ने अपने संस्मरण में लिखते हैं, “त्वचा के खिलाफ गर्न की ठंडी धातु ने किसी भी मरीज को बना दिया होगा।”

दृश्य असली था। गांधी की बहू सोनिया, “इन शॉक में,” केवल फुसफुसाते हुए, “उसे गोली मार दी गई है,” से पहले ही फुसफुसाते हुए कामयाब रहे। सीनियर सर्जनों ने गोलियों के रूप में हाथापाई की, “फर्श से बाहर निकल गया और फर्श पर चढ़ गया,” लेकिन होप पहले ही गायब हो गया था। भार्गव ने कहा, “उसके पास कोई पल्स नहीं था।” रक्त आधान हताश हो गया-गांधी का दुर्लभ बी-नेगेटिव रक्त बाहर चला गया, ओ-नेगेटिव स्टॉक घट गया, और एक सिख परफ्यूजनिस्ट का संचालन हृदय-फेफड़े की मशीन का संचालन करते हुए, भीड़ के प्रतिशोध से डरते हुए।

हालांकि आगमन पर मृत घोषित किया गया था, गांधी की मौत को एक गंभीर चराई की आवश्यकता थी। राष्ट्रपति ज़ेल सिंह विदेशों और राजीव गांधी के अभियान के साथ, भार्गव को आदेश दिया गया था कि वे पावर वैक्यूम को रोकने के लिए चार घंटे तक मौत की घोषणा करने में देरी कर सकें। “हमारा काम … उस समय को बनाए रखना था जिसे हम उसकी जान बचाने की कोशिश कर रहे थे, जब वास्तव में वह मर गई थी जब उसे ऐम्स के पास लाया गया था,” उसने लिखा।

बाहर, सिख-विरोधी दंगों ने हजारों लोगों का दावा करते हुए हजारों का दावा किया। भार्गव ने सिख कर्मचारियों को ढालने के लिए पुलिस को तैनात किया और अपना घर एक अभयारण्य में बदल दिया। उन्होंने कहा, “घायलों में से कई को पेट्रोल के साथ डुबोए जाने के कारण बर्न्स के साथ एम्स के लिए लाया गया था,” उन्होंने लिखा – हिंसा के लिए एक कठोर वसीयतनामा जो उनके नेतृत्व का परीक्षण करता था।

ऐम्स के पतवार के लिए उसकी चढ़ाई अपने आप में एक लड़ाई थी। इंदिरा गांधी द्वारा नियुक्त, भार्गव ने सेक्सिस्ट फुसफुसाते हुए कहा कि “एक महिला संभवतः कार्य को नहीं संभाल सकती है।” हत्या के बाद, संशयवादियों ने चेतावनी दी कि वह नहीं चलेगी। “आप अपना मौका चूक गए हैं … वे आपको रोकने के लिए कड़ी मेहनत करेंगे,” सहयोगियों ने उसे बताया। लेकिन राजीव गांधी ने पद ग्रहण करने पर उनकी नियुक्ति की पुष्टि की। “निर्देशक के रूप में मेरे समय में, मुझे दो प्रधानमंत्रियों के साथ बातचीत करने का सौभाग्य मिला … बागडोर सौंपने से पहले,” उन्होंने लिखा।

उसका कार्यकाल जल्द ही राजनीतिक हस्तक्षेप का एक क्षेत्र बन गया। जब संसद के रिश्तेदारों के एक सदस्य ने अवैध रूप से एक फ्लैट में अवैध रूप से स्क्वाट किया, तो भार्गव ने उनकी बेदखली का आदेश दिया। राजनेता ने गड़गड़ाहट की: “अगर आप मेरे परिजनों को बेदखल करते हैं तो मैं संस्थान की दीवारों को हिला दूंगा।” भार्गव का जवाब बर्फीला था: “ऐम्स की दीवारें- और मेरे कंधे- क्या कमजोर नहीं हैं। आप नियमों के गलत पक्ष पर हैं।”

निदेशक बनने से बहुत पहले, भार्गव ने देखा था कि कैसे बिजली चिकित्सा प्रोटोकॉल को विकृत कर सकती है। 1962 में, एक जूनियर रेडियोलॉजिस्ट के रूप में, उन्होंने जवाहरलाल नेहरू की छाती के एक्स-रे के लिए एक बेरियम ड्रिंक तैयार किया, केवल सुरक्षा कर्मियों के लिए इसे छोड़ने के लिए, उन्होंने जोर देकर कहा कि वह अपनी घड़ी के नीचे एक नया बैच मिलाते हैं। स्कैन में एक महाधमनी धमनीविस्फार का पता चला – एक घातक टिक बम।

जब नेहरू की मृत्यु 1964 में एक टूटे हुए महाधमनी से हुई, तो भार्गव ने गंभीर रूप से याद किया: “मेरा प्रारंभिक निदान सही था।” लेकिन 1963 में एक और स्कैन एक फियास्को बन गया। अनुभवी एम्स स्टाफ का उपयोग करने के लिए उसकी सिफारिश को खत्म करते हुए, वरिष्ठों ने बाहरी लोगों को लाया, जिनके बॉटकेड इंजेक्शन नेहरू के हथियार “नीले, बैंगनी और गुस्से में” छोड़ दिए। वह चोटों को छिपाने के लिए एक पूर्ण आस्तीन वाले कुर्ता में चला गया। वर्षों बाद, डॉ। केएल विग अपने संस्मरण में लिखेंगे: “मैंने गलत व्यक्ति को चुना … कई अच्छे उपलब्ध थे।”

राजीव गांधी की खुद की यात्राएं मेइम्स ने दुस्साहस के साथ खतरे को मिश्रित किया। एक श्रीलंकाई सैनिक ने एक परेड के दौरान राइफल बट के साथ उसे मारा, एक्स-रे ने कोई फ्रैक्चर नहीं दिखाया। भार्गव लिखते हैं, “हमने उसे दर्द निवारक के साथ घर भेजा।” लेकिन जब उनके बेटे राहुल को अपने मंदिर के पास एक तीर से चराने का सामना करना पड़ा, तो राजीव ने जॉर्डन के राजा द्वारा उपहार में दी गई एक नई कार का परीक्षण करने के लिए खुद को ऐम्स को चलाने का प्रयास किया। भार्गव ने इनकार कर दिया। “आप उचित सुरक्षा के बिना एक कार चलाने के लिए मेरे परिसर में प्रवेश नहीं कर सकते हैं … मुझे खारिज कर दें यदि आपको चाहिए,” उसने उससे कहा। उसने भरोसा किया।

राजनीतिक झड़पों से परे, भार्गव का संस्मरण भारतीय स्वास्थ्य सेवा में प्रणालीगत सड़ांध का एक डरावना अभियोग देता है। वह सामान्य चिकित्सकों और विशेषज्ञों के बीच किकबैक के उदय को कम करती है – एक “लालच का चक्र”, जिसे उसने लिखा है, “परिवार के डॉक्टर की हत्या कर दी है।”

रेडियोलॉजिस्ट रेफरल के लिए डॉक्टरों को रिश्वत देते हैं, अदायगी की वसूली के लिए स्कैन लागत को बढ़ाते हैं। “जब आप एक विशेषज्ञ के रूप में विस्तार कर सकते हैं तो एक जीपी कमाई मूंगफली क्यों हो?” उन्होंने लिखा था। मरीजों को नियमित रूप से गलत किया जाता है। “एक पीठ दर्द रोगी एक न्यूरोसर्जन देखता है, एक जीपी नहीं। परिणाम? अनावश्यक एमआरआई, गुर्दे के मुद्दों को याद किया – त्रुटियों की एक सुरंग।”

मानव लागत गंभीर है। सर्जनों की आत्महत्या की दर सामान्य आबादी से दोगुनी है, फिर भी “गर्व एक चिकित्सक का घातक दोष है।” AIIMS में, शैक्षणिक दबाव में आत्महत्या से दो छात्रों की मौत हो गई। “निवासी डॉक्टर 18-घंटे की शिफ्ट में काम करते हैं, कबाड़ खाते हैं, स्टूल पर सोते हैं। हमने क्रूरता को सामान्य किया है,” उसने लिखा। कोविड -19 महामारी ने उस निराशा को गहरा कर दिया। “कोविड ने उनकी आत्मा को तोड़ दिया। फिर भी, कितनी मदद मांगी गई?”

और फिर भी, भार्गव ने चिकित्सा में मानवता की झलक पाई। वह जटिल संचालन से पहले मंदिरों में प्रार्थना करने वाले सर्जनों को याद करती थी। “वे रोगी के परिजनों की तुलना में कठिन प्रार्थना करेंगे। यह ध्यान है,” उसने लिखा। लेकिन इस तरह की भक्ति, वह डरती है, लुप्त होती है। “दवा अब तकनीक-प्रेमी है लेकिन आत्मा-भूखा है। हम भावनात्मक रूप से दिवालिया हैं,” उसने चेतावनी दी।

मेइम्स को आधुनिक बनाने के लिए उसके धर्मयुद्ध को प्रतिरोध का सामना करना पड़ा। 1970 के दशक में, नौकरशाहों ने सीटी स्कैनर और अल्ट्रासाउंड के लिए उसके धक्का पर काम किया: “भारत बहुत गरीब है।” उसका मुंहतोड़ जवाब: “हम 300 यात्रियों के आनंद के लिए जेट खरीदते हैं लेकिन लाखों हेल्थकेयर टेक से इनकार करते हैं।” दशकों बाद, उन मशीनों ने निदान में क्रांति ला दी। “प्रौद्योगिकी ने शहरी-ग्रामीण चैस को पुल किया,” उसने तर्क दिया, एआई और टेलीमेडिसिन को भारत के रेडियोलॉजिस्ट की कमी को संबोधित करने के लिए चैंपियनिंग।

उसके कार्यकाल का मतलब आंतरिक तोड़फोड़ को भी नेविगेट करना था। डॉ। ललित प्रकाश अग्रवाल, एक पूर्व डीन, 1970 के दशक में एक विघटनकारी बल बन गया, जिससे प्रगति हुई और सहयोगियों को कम किया गया। “उन्होंने ईर्ष्या को हिलाया, अच्छी तरह से चलने वाले विभागों में गंदगी के लिए खुदाई की,” उसने लिखा। इंदिरा गांधी ने अंततः 1980 में अराजकता सीखने के बाद उन्हें बर्खास्त कर दिया।

आवास ने एक और बड़ी चुनौती दी। बहुत छोटे कर्मचारियों के लिए डिज़ाइन किया गया, एम्स कैंपस सीम पर फट रहा था। भार्गव ने अस्पताल की भूमि पर कब्जा करने वाली झुग्गियों को स्थानांतरित करने के लिए धक्का दिया, लेकिन नौकरशाहों ने उसे पत्थर मार दिया। निराश होकर, उसने एक सार्वजनिक दरबार के दौरान सीधे राजीव गांधी का सामना किया। उसकी दृढ़ता ने भुगतान किया: एमआईएमएस कर्मचारियों के लिए 50 नए फ्लैटों को मंजूरी दी गई। यह उसकी धैर्य के लिए एक वसीयतनामा था। “हर वीआईपी ने सोचा कि ऐम्स उनकी जागीरदार थे। लेकिन मरीज पहले आए थे – भले ही इसका मतलब एक मंत्री को घूरना था,” वह लिखती हैं।

95 साल की उम्र में, भार्गव ने एक अंतिम, अनियंत्रित सबक की पेशकश की: “नेतृत्व कांटों का एक मुकुट है। आप खून बहाते हैं, लेकिन विनम्रता आपकी ढाल है।” एक प्रधान मंत्री की हत्या से भ्रष्टाचार और शालीनता से जूझने तक, उनकी कहानी लचीलापन और सिद्धांत में से एक है।

उसकी विरासत एम्स के हॉल में रहती है – एक ऐसी जगह जो एक वर्ष में 1.5 मिलियन रोगियों का इलाज करती है – और दवा के लिए उसके खोए हुए दिल को फिर से खोजने के लिए उसकी पुकार में।

“जहां यह प्यार करता है, वहाँ लोगों के लिए प्यार है,” वह लिखती है। “एक मरहम लगाने वाला बनो, एक विक्रेता नहीं। या यह महान पेशा खून बह जाएगा।”