एक दुर्लभ और चुनौतीपूर्ण मामले में, औंड में अंकुरा अस्पताल के डॉक्टरों ने रोटावायरस से संबंधित एन्सेफलाइटिस के साथ निदान किए गए एक प्रीटरम बेबी का सफलतापूर्वक इलाज किया है-एक ऐसी स्थिति जो जल्दी से निदान नहीं होने पर मस्तिष्क की गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकती है।
बच्चा, 35 सप्ताह में पैदा हुआ और सिर्फ 2 किलोग्राम से अधिक का वजन, इनविट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) के माध्यम से दिए गए जुड़वा बच्चों में से एक था। शुरू में एक संक्षिप्त एनआईसीयू (नवजात गहन देखभाल इकाई) के बाद हल्के श्वास के मुद्दों के लिए डिस्चार्ज किया गया, शिशु को जीवन के नौवें दिन असामान्य लक्षणों जैसे कि सुस्ती और खराब खिला जैसे अस्पताल में वापस लाया गया, लेकिन बुधवार के अनुसार, रोटेविरस जैसे संक्रमणों के साथ जुड़े कोई बुखार, उल्टी या डायरिया -विमों को जुड़ा हुआ था।
डॉक्टर हैरान थे। सलाहकार नियोनेटोलॉजिस्ट डॉ। अनुशा राव ने कहा, “हमने नवजात सेप्सिस और जन्म से संबंधित ऑक्सीजन की कमी जैसी सामान्य स्थितियों को खारिज कर दिया। मस्तिष्क के एक एमआरआई ने सूक्ष्म सफेद पदार्थ में बदलाव दिखाया-मस्तिष्क संचार के लिए महत्वपूर्ण-सीसेफिसिस के लिए महत्वपूर्ण। हालांकि, सीएसएफ पर सामान्य वायरल पीसीआर पैनल ने नकारात्मक परीक्षण किया।”
एनआईसीयू के प्रमुख डॉ। उमेश वैद्या ने कहा कि इस मामले को और अधिक असामान्य बना दिया गया था, संक्रमण के विशिष्ट संकेतों और ब्रैडीकार्डिया की उपस्थिति की अनुपस्थिति थी – सांस लेने में हृदय गति और छोटे रुकने। “ऐसे नाजुक मामलों में, यहां तक कि छोटे लक्षण भी महत्वपूर्ण सुराग हो सकते हैं,” उन्होंने कहा।
डॉ। वैद्या ने आगे बताया कि रोटावायरस को आमतौर पर गैस्ट्रोएंटेराइटिस पैदा करने के लिए जाना जाता है और यह न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं जैसे कि बरामदगी और एन्सेफैलोपैथी से जुड़ा हुआ है। “नवजात शिशुओं में सटीक घटना अच्छी तरह से स्थापित नहीं है। हालांकि, मुख्य रूप से, क्योंकि अधिकांश अध्ययन और निगरानी प्रणाली पुराने शिशुओं और बच्चों (आमतौर पर छह महीने से पांच साल की उम्र) पर ध्यान केंद्रित करती है, जहां रोटावायरस सबसे अधिक प्रचलित है। नवजात मामलों को कम से कम कम किया जाता है, और एन्सेफैलोपैथी को याद किया जा सकता है या जन्म-रिलेटेड हाइपोक्सिया या मेटैबोलिक मुद्दों को गलत तरीके से किया जा सकता है,” उन्होंने कहा।
डॉ। सिद्धार्थ मदाभूशी, सलाहकार नियोनेटोलॉजिस्ट और चिकित्सा निदेशक, ने कहा, “अन्य वायरस के साथ, टीम ने खारिज कर दिया, टीम ने रोटावायरस के लिए एक स्टूल के नमूने का परीक्षण करने का फैसला किया, शिशुओं में दस्त का एक सामान्य कारण। परिणाम सकारात्मक था -” मस्तिष्क की सूजन का कारण बनता है।
चूंकि बच्चा सिर्फ 15 दिन का था, इसलिए उसे रोटावायरस का टीका नहीं दिया गया था जो छह सप्ताह की उम्र के बाद निर्धारित है। सहायक देखभाल, एंटीबायोटिक दवाओं और जब्ती दवा के साथ उपचार जारी रहा। अगले कुछ दिनों में, बच्चे की स्थिति में लगातार सुधार हुआ। 12 दिन तक, उसकी हृदय गति और खिलाना सामान्य हो गया। 17 दिन पर, उन्हें स्थिर स्थिति, सतर्क और अच्छी तरह से खिलाने में छुट्टी दे दी गई। अधिकारियों ने कहा कि बच्चे के विकास को ट्रैक करने के लिए एक अनुवर्ती योजना अब है।
बाल रोग विशेषज्ञ डॉ। शिजी चालिपत ने बताया कि रोटावायरस एन्सेफैलोपैथी नैदानिक अभ्यास में मान्यता प्राप्त है। “नवजात शिशुओं में, बरामदगी या बुखार के साथ या बिना एन्सेफैलोपैथी को आमतौर पर जन्म से संबंधित कारणों, संक्रमण या चयापचय कारणों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। यह मामला हमें याद दिलाता है कि रोटावायरस जैसे सामान्य वायरस भी असामान्य तरीकों से पेश कर सकते हैं। संदेह और प्रारंभिक इमेजिंग का एक उच्च सूचकांक महत्वपूर्ण है।”
बच्चे के माता -पिता ने उनकी दयालु देखभाल के लिए डॉक्टरों और एनआईसीयू टीम के लिए गहरा आभार व्यक्त किया है। “उन्होंने (टीम) ने हमारे बच्चे को जीवन में दूसरा मौका दिया,” माता -पिता ने कहा।
