पुणे शहर में 2024 में वेक्टर-जनित बीमारियों का अब तक का सबसे अधिक मामला दर्ज किया गया; डेंगू के 382 मामले, चिकनगुनिया के 485 मामले, जीका वायरस के 109 मामले और मलेरिया के 21 मामले हैं। जीका वायरस को रोकने के लिए किए गए कई प्रयासों के बावजूद, शहर में इसके 109 मामले दर्ज किए गए। पुणे नगर निगम (पीएमसी) ने केवल उन लोगों को डेंगू के पुष्ट मामलों के रूप में दर्ज किया है, जिनका आईजीएम एलिसा और एनएस1-एलिसा परीक्षणों के माध्यम से सकारात्मक परीक्षण किया गया था। गैर-एलिसा एनएस1 एंटीजन परीक्षण के अनुसार सकारात्मक परीक्षण करने वाले मरीजों को डेंगू का संदिग्ध मामला माना जाता था।
485 के साथ, पुणे शहर में पिछले तीन वर्षों की तुलना में 2024 में चिकनगुनिया के सबसे अधिक मामले दर्ज किए गए। पिछले वर्ष की तुलना में 2024 में डेंगू के मामलों में भी वृद्धि हुई है। निजी डॉक्टरों के अनुसार, पिछले साल जिन चिकनगुनिया रोगियों का परीक्षण सकारात्मक आया था, उनमें से कई ने गंभीर लक्षणों का अनुभव किया था। उन्होंने कहा, गंभीर चिकनगुनिया के अधिकांश रोगियों ने चिकनगुनिया के साथ एन्सेफलाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, मायोकार्डिटिस, गैस्ट्रोएंटेराइटिस, किडनी की चोट, सेप्सिस और गुइलेन-बैरे सिंड्रोम जैसी गंभीर जटिलताओं की सूचना दी।
नोबल हॉस्पिटल्स एंड रिसर्च सेंटर के प्रबंध निदेशक और अध्यक्ष डॉ. दिलीप माने ने कहा, “चिकनगुनिया में 2024 में उल्लेखनीय वृद्धि हुई थी और अगस्त और सितंबर में यह चरम पर था। हमने नियमित उच्च श्रेणी के बुखार, बहु-जोड़ों के दर्द और सूजन से लेकर चिकनगुनिया एन्सेफलाइटिस नामक असामान्य न्यूरोलॉजिकल भागीदारी तक गहन देखभाल की आवश्यकता वाली विविध प्रस्तुतियाँ देखीं। कई दशकों के बाद, 2024 में असामान्य नैदानिक प्रस्तुतियों के साथ उच्च संख्या की दोहरी मार देखी गई। न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्ति मुख्य रूप से लक्षणों के रूप में थी जैसे कि परिवर्तित सेंसोरियम, मांसपेशियों की कमजोरी, न्यूरोपैथी या जीबी सिंड्रोम के कारण अप्रासंगिक बात करना।
रूबी हॉल क्लिनिक के सलाहकार न्यूरो-फिजिशियन डॉ. संतोष सोनटक्के ने कहा, “चिकनगुनिया से ठीक होने वाले लगभग 50 से 60% मरीज़ अभी भी जोड़ों के दर्द और न्यूरोपैथिक दर्द की शिकायत कर रहे हैं। इसमें झुनझुनी, सुन्नता, शूटिंग दर्द और अन्य संवेदी गड़बड़ी शामिल हैं जो लंबे समय तक बनी रह सकती हैं, जिससे उनके जीवन की गुणवत्ता पर गंभीर प्रभाव पड़ता है।
डॉ. सोंटाके ने कहा, “2024 में तनाव अधिक लंबे समय तक चलने वाला और व्यापक मल्टीसिस्टम प्रभाव वाला प्रतीत होता है, विशेष रूप से न्यूरोलॉजिकल कार्यों पर। अधिकांश रोगियों को अपनी परेशानी को कम करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए इम्युनोमोड्यूलेटर या अन्य सहायक उपचार के साथ अपने लक्षणों के दीर्घकालिक प्रबंधन की आवश्यकता होती है। यह दृढ़ता विशेष रूप से चिकनगुनिया में संभावित दीर्घकालिक जटिलताओं के बारे में चिंता की तर्कसंगतता को रेखांकित करती है और कैसे विभेदक निदान और देखभाल बाद के प्रभावों के प्रबंधन में महत्वपूर्ण अंतर ला सकती है।
डीपीयू सुपर स्पेशलिटी हॉस्पिटल के मेडिसिन विभाग के प्रोफेसर डॉ. सचिन शिवनिटवार ने कहा, “हमने देखा है कि पुणे और देश में हर साल डेंगू की महामारी बार-बार फैलती है। ऐसी महामारी का कारण जलवायु परिवर्तन है, जहां बरसात के मौसम में मच्छरों को रुके हुए पानी में प्रजनन के लिए उपजाऊ जमीन मिल जाती है। गर्मियों में, तापमान और आर्द्रता में परिवर्तन वायरस के संचरण में सहायक होता है।”
डॉ. शिवनिटवार ने कहा, “डेंगू और चिकनगुनिया बुखार को एन्सेफलाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, मायोकार्डिटिस और गुइलेन-बैरे सिंड्रोम जैसी जटिलताओं का कारण माना जाता है। इसके पीछे संभावित कारणों में आनुवंशिक प्रवृत्ति और प्रतिरक्षा की महत्वपूर्ण भूमिका शामिल है। इसी तरह, मधुमेह, हृदय रोग या कैंसर जैसे अन्य जोखिम वाले कारकों वाले रोगियों में डेंगू या चिकनगुनिया जैसे संक्रमण होने पर गंभीर बीमारी विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
सहायक स्वास्थ्य अधिकारी और वेक्टर-जनित रोगों के नियंत्रण कार्यक्रम के प्रमुख डॉ. राजेश दिघे ने कहा, “पिछले साल हुई मूसलाधार और अनियमित वर्षा वेक्टर-जनित रोगों के मामलों में तेज वृद्धि के पीछे एक महत्वपूर्ण कारण है, जो अनुकूल प्रजनन स्थिति प्रदान करती है। नगर निकाय बाहरी प्रजनन स्थलों को खत्म करके स्थिति को नियंत्रित करने में सक्षम है, लेकिन घर के अंदर मच्छरों का प्रजनन एक प्रमुख चुनौती थी। हालाँकि, बड़ी संख्या में मामलों के बावजूद, शहर में वेक्टर जनित बीमारियों के कारण एक भी मौत की सूचना नहीं मिली।”
डॉ. दिघे ने बताया कि पिछले साल से, पीएमसी ने उन क्षेत्रों में रोकथाम गतिविधियां शुरू कीं, जहां डेंगू के एनएस-1 सकारात्मक मामले सामने आए थे, जिन्हें संदिग्ध मामले माना जाता है। उन्होंने कहा, “बड़ी संख्या में मामलों के पीछे का कारण यह है कि कोई कम रिपोर्टिंग नहीं हुई और नागरिक निकाय ने बड़ी संख्या में ऐसे रोगियों का परीक्षण किया, जिनमें संक्रमण होने का संदेह था।”