स्वतंत्र विशेषज्ञ पैनल माया सार्वजनिक स्वास्थ्य का ऑडिट करने के लिए स्थापित किया गया

विशेषज्ञ के नेतृत्व वाले पैनल में सार्वजनिक स्वास्थ्य, महामारी विज्ञान, सामाजिक विज्ञान और स्वास्थ्य प्रणाली प्रबंधन के पेशेवरों को शामिल किया जाएगा, जो महाराष्ट्र के हेल्थकेयर इन्फ्रास्ट्रक्चर के एक स्वतंत्र, साक्ष्य-आधारित मूल्यांकन का संचालन करने का काम सौंपा जाएगा। प्रशासनिक प्रभाव से मुक्त, यह ग्रामीण उप-केंद्रों, प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों (PHCs), जिला अस्पतालों और शहरी सुविधाओं में बुनियादी ढांचे, स्टाफिंग, चिकित्सा आपूर्ति और कार्यक्रम वितरण में अंतराल का आकलन करेगा। अधिकारियों का कहना है कि इसके साक्ष्य-आधारित निष्कर्ष वास्तविक शिकायतों को बदल देंगे और भविष्य की स्वास्थ्य नीति के लिए नींव के रूप में काम करेंगे। समिति 36 जिलों और प्रमुख नगरपालिका निकायों में हितधारकों को संलग्न करेगी।

स्वास्थ्य सेवा निदेशालय के एक वरिष्ठ अधिकारी ने कहा, “यह समिति हमें उपाख्यानों की शिकायतों से आगे बढ़ने में मदद करेगी और हमारी सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली की एक संरचित, साक्ष्य-आधारित समझ प्रदान करेगी। यह गलती-खोज के बारे में नहीं है-यह जानने के बारे में है कि हम कहां खड़े हैं और कैसे सुधार करें।”

नियोजन में शामिल एक वरिष्ठ स्वास्थ्य विभाग के एक अधिकारी ने नाम न छापने की शर्त पर बोलते हुए कहा, “हमें ठीक से समझने की आवश्यकता है कि सिस्टम कहाँ लड़खड़ा रहा है – चाहे वह स्टाफिंग की कमी, बुनियादी ढांचा अंतराल, या कमजोर कार्यक्रम वितरण हो। यह ऑडिट उन विफलताओं को मैप करने और एक पाठ्यक्रम सुधार शुरू करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।”

समिति स्वतंत्र रूप से अपनी कार्यप्रणाली, उपकरण और समयसीमा को परिभाषित करेगी। फील्ड विज़िट शुरू करने से पहले, यह जिला संग्राहकों, ज़िला परिषद के सीईओ और नगरपालिका आयुक्तों के साथ अभिविन्यास सत्र आयोजित करेगा ताकि इसके जनादेश की व्याख्या की जा सके और तार्किक समर्थन का अनुरोध किया जा सके।

मूल्यांकन मातृ और बाल स्वास्थ्य, संचारी रोग नियंत्रण, स्क्रीनिंग कार्यक्रम, नैदानिक ​​सेवाओं, दवा की उपलब्धता और रेफरल सिस्टम सहित कई सेवा क्षेत्रों में एक गहरी गोता लगाएगा। यह राष्ट्रीय और राज्य-प्रायोजित योजनाओं की पहुंच और प्रभावशीलता का भी आकलन करेगा, विशेष रूप से आदिवासी और अंडरस्टैंडेड क्षेत्रों में।

यादृच्छिक क्षेत्र निरीक्षण ग्रामीण उप-केंद्रों, PHCs, जिला अस्पतालों और शहरी नगरपालिका सुविधाओं के एक नमूने में किए जाएंगे। मूल्यांकन टीम स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ बातचीत करेगी- Doctors, नर्स, ASHA कार्यकर्ता, प्रयोगशाला तकनीशियनों के साथ -साथ मरीजों और स्थानीय नेताओं। वे बुनियादी ढांचे की स्थितियों की समीक्षा करेंगे, उपकरण की कार्यक्षमता का आकलन करेंगे और चिकित्सा स्टॉक और आपूर्ति श्रृंखलाओं का ऑडिट करेंगे।

नागरिक समाज संगठनों और समुदाय के सदस्यों को सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाओं की पहुंच, विश्वसनीयता और जवाबदेही पर प्रतिक्रिया इकट्ठा करने के लिए भी परामर्श किया जाएगा। जिला प्रशासनों और नगरपालिका निकायों को परिवहन, आवास और रिकॉर्ड तक पहुंच जैसे रसद की सुविधा मिलेगी। मूल्यांकन टीम के सरकारी अधिकारियों को मानक नियमों के अनुसार भत्ते का हकदार होगा।

ड्राफ्ट रिपोर्ट प्रत्येक जिले के लिए संकलित की जाएगी और अंतिम रूप देने से पहले फीडबैक के लिए प्रासंगिक प्रशासनिक प्रमुखों के साथ साझा की जाएगी। नगर निगमों के लिए अलग रिपोर्ट तैयार की जाएगी और सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग को प्रस्तुत की जाएगी। जीआर ने कहा कि किसी भी पहचान की गई कमियों को जिला संग्राहकों, जिला परिषद के सीईओ और नगरपालिका आयुक्तों द्वारा सुधारात्मक कार्रवाई के माध्यम से स्वास्थ्य विभाग की देखरेख के साथ संबोधित किया जाना चाहिए।

विशेषज्ञों ने सिस्टम-वाइड समीक्षा की तत्काल आवश्यकता का हवाला देते हुए इस कदम का स्वागत किया है। पुणे स्थित सार्वजनिक स्वास्थ्य शोधकर्ता डॉ। रीमा कुलकर्णी ने कहा, “यह एक बहुत ही आवश्यक संरचनात्मक समीक्षा है। महाराष्ट्र की स्वास्थ्य प्रणाली ने अधिक जटिल पोस्ट-पांडमिकल में वृद्धि की है। लेकिन जब तक सरकार समिति की सिफारिशों पर काम नहीं करती है, तब तक यह जोखिम बिना किसी अनुवर्ती के केवल एक और नैदानिक ​​रिपोर्ट बन जाता है।”

यह पहल भारत के नियंत्रक और ऑडिटर जनरल (CAG) द्वारा एक डरावनी ऑडिट की ऊँची एड़ी के जूते पर आती है, जो पिछले दिसंबर में महाराष्ट्र विधानसभा में हुई थी। रिपोर्ट में मानव संसाधनों में तीव्र कमी, डॉक्टरों के बीच 27% रिक्तियों, नर्सों में 35% और पैरामेडिकल कर्मचारियों के बीच 31% के साथ। भारतीय सार्वजनिक स्वास्थ्य मानकों के तहत निर्धारित मानदंडों के ऊपर एक आबादी के लिए कई स्वास्थ्य सुविधाओं को ओवरस्ट्रैक्ट किया गया था।

CAG ने दवा की आपूर्ति में गंभीर कमी की भी आलोचना की-2017-18 और 2021-22 के बीच, अस्पतालों द्वारा मांग की जाने वाली 70% से अधिक दवाओं को Haffkine Bio-Pharmaceutical Corporation Ltd द्वारा आपूर्ति नहीं की गई, जिससे अग्रणी था। ₹अनियंत्रित फंड में 2,052 करोड़। इसके अलावा, महाराष्ट्र का स्वास्थ्य खर्च कम रहा, 2021-22 में कुल बजट का सिर्फ 4.91% के लिए लेखांकन। राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन के तहत केंद्रीय सहायता का एक बड़ा हिस्सा भी अप्रयुक्त हो गया-2016-17 में 76% और 2021-22 में 18%।