मुंबई: छह महीने पहले, पुणे से 57 वर्षीय शिरिश बेन्गेरी मौत के दरवाजे पर था। उसका दिल विफल हो गया था, उसका जिगर बंद हो रहा था, और डॉक्टरों को डर था कि वह इसे नहीं बनाएगा। आज, वह फिर से चल रहा है, संगीत को फिर से खोज रहा है और अपने जीवन का पुनर्निर्माण कर रहा है-गिरगाँव के सर एचएन रिलायंस फाउंडेशन अस्पताल में प्रदर्शन किए गए मुंबई के पहले सफल एक साथ दिल और लिवर ट्रांसप्लांट के लिए धन्यवाद।
बेन्गेरी भी भारत में पहले व्यक्ति की संभावना है, जो “सुप्रा-जरिए” दोहरे-अंग प्रत्यारोपण से बचता है-वैश्विक मानकों द्वारा भी असाधारण माना जाने वाला एक उपलब्धि।
“जब मैंने अस्पताल छोड़ दिया, तो मेरा वजन सिर्फ 46 या 47 किलोग्राम था। अब मैं 59 साल का हूं,” बेन्गेरी ने मुस्कुराते हुए कहा। “यह वजन बढ़ने से पता चलता है कि मेरा शरीर मेरे नए दिल और यकृत को स्वीकार कर रहा है। यह शुरू में मुश्किल था, लेकिन मैं अब बहुत बेहतर महसूस करता हूं।”
अब घर, बेन्गेरी दिन में दो बार -15 मिनट, सुबह और शाम को एक फिजियोथेरेपिस्ट की देखरेख में चलता है। “वह कहती है कि मेरी सहनशक्ति में सुधार हुआ है,” वे कहते हैं। एक वरिष्ठ कॉर्पोरेट कार्यकारी, बेन्गेरी ने शुरुआती सेवानिवृत्ति ली है और अपने आजीवन जुनून: गायन पर लौटने की उम्मीद है। “मैंने पहले ही 240 गाने रिकॉर्ड किए हैं। मेरे पास अब कुछ आवाजें हैं, लेकिन मैं मुखर अभ्यास कर रहा हूं, जप, योग … मुझे उम्मीद है कि जल्द ही गायन वापस आ जाएगा।”
बेन्गेरी को शुरू में केवल एक हृदय प्रत्यारोपण के लिए सूचीबद्ध किया गया था, जब उन्हें इस्केमिक कार्डियोमायोपैथी का पता चला था, एक ऐसी स्थिति जो रक्त के प्रवाह को कम करने के कारण हृदय को कमजोर करती है। जल्द ही, उनका स्वास्थ्य नाटकीय रूप से बिगड़ गया; उन्हें कई अंगों की शिथिलता के साथ कार्डियोजेनिक शॉक में अस्पताल में भर्ती कराया गया था। उसे जीवित रखने के लिए, डॉक्टरों ने एक द्विभाजित सहायता डिवाइस (BIVAD) -एक मैकेनिकल पंप को प्रत्यारोपित किया, जो अस्थायी रूप से अपने असफल दिल पर कब्जा कर लिया, यह सुनिश्चित करते हुए कि रक्त महत्वपूर्ण अंगों तक पहुंच गया। डिवाइस एक लाइफलाइन था, समय खरीद रहा था और एक उपयुक्त दाता तब तक आगे के अंग क्षति को रोकता था।
कुछ ही दिनों बाद, बेन्गेरी को एक और झटका दिया गया – उन्होंने यकृत एन्सेफैलोपैथी विकसित की, गंभीर जिगर की विफलता का संकेत दिया। एक पुनर्मूल्यांकन से पता चला कि वह अकेले एक हृदय प्रत्यारोपण के साथ जीवित नहीं रह सकता है; उसे एक संयुक्त हृदय और यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता होगी, और दोनों के लिए तत्काल सूचीबद्ध किया गया था।
सर एचएन रिलायंस फाउंडेशन अस्पताल में एडवांस्ड कार्डियक सर्जरी और हार्ट ट्रांसप्लांट के निदेशक डॉ। एनवे मुले ने कहा, “शुरू में, हमें विश्वास था कि दिल का समर्थन करने के बाद जिगर ठीक हो जाएगा।” “लेकिन तीन से चार दिनों के भीतर, उसका जिगर तेजी से बिगड़ने लगा। लीवर टीम ने निष्कर्ष निकाला कि वह दोनों प्रत्यारोपण के बिना जीवित नहीं रहेगा।”
बेन्गेरी इस तरह की सर्जरी से गुजरने वाले पहले व्यक्ति नहीं होंगे। डॉ। मुले ने कहा कि दो हृदय-लिवर प्रत्यारोपण पहले चेन्नई में और मुंबई में किए गए थे। दोनों सर्जरी वैकल्पिक थीं; न तो रोगी बच गया। इसके अलावा, बेन्गेरी का मामला अद्वितीय था: लिवर ट्रांसप्लांट की योजना नहीं बनाई गई थी, लेकिन तेजी से गिरावट के कारण आवश्यक हो गया, जिससे यह एक दुर्लभ आपातकालीन दोहरी-अंग प्रत्यारोपण हो गया।
“यह भारत का पहला मामला है जहां एक मरीज एक आपातकालीन सेटिंग में इस तरह के प्रत्यारोपण से बच गया है,” डॉ। मुले ने कहा। “यहां तक कि वैश्विक रूप से, ये चुनावी रूप से किया जाता है। इस तरह की तात्कालिकता के तहत सफल होने के लिए असाधारण है।”
पुणे का एक 38 वर्षीय दाता मोड़ था। दिल को पहले प्रत्यारोपित किया गया था, इसकी छोटी ठंडी इस्किमिया सीमा को देखते हुए, इसके बाद जिगर, एक जटिल, उच्च-जोखिम, बैक-टू-बैक सर्जरी में दो सर्जिकल टीमों द्वारा प्रदर्शन किया गया, जो लिवर ट्रांसप्लांट और एचपीबी सर्जरी के निदेशक डॉ। मुलाय और डॉ। रवि मोहंका के नेतृत्व में दो सर्जिकल टीमों द्वारा किया गया था।
डॉ। मोहनका ने कहा, “रक्तस्राव का जोखिम समझौता किए गए जिगर के कार्य के कारण बहुत बड़ा था, लेकिन दोनों अंगों ने तुरंत काम करना शुरू कर दिया। यह हर मोर्चे पर एक बड़ी सफलता थी – सर्जिकल, लॉजिस्टिक, क्लिनिकल,” डॉ। मोहनका ने कहा।
लगभग दो महीने की गहन वसूली के बाद 19 दिसंबर, 2024 को बेन्गी को छुट्टी दे दी गई थी।
नेशनल ऑर्गन एंड टिशू ट्रांसप्लांट ऑर्गनाइजेशन (NOTTO) के साथ उपलब्ध नवीनतम रिकॉर्ड के अनुसार, भारत ने 2023 में 40 मल्टी-ऑर्गन ट्रांसप्लांट दर्ज किए, जिसमें 17 हृदय-लंग और 23 किडनी-अग्न्याशय मामले शामिल थे। हृदय-लिवर प्रत्यारोपण उनमें से नहीं थे, ऐसी प्रक्रियाओं की दुर्लभता को उजागर करते हुए। 2024 के लिए डेटा अभी भी संकलित किया जा रहा है।
नॉटो के निदेशक अनिल कुमार ने कहा, “आपातकालीन स्थितियों में, आवंटन के दौरान कई अंगों की आवश्यकता वाले रोगियों को प्राथमिकता दी जाती है।” डॉ। मुले के अनुसार, “हम इस मामले को एक अंतरराष्ट्रीय प्रत्यारोपण पत्रिका में प्रस्तुत करेंगे। दुनिया को यह जानने की जरूरत है कि अस्तित्व संभव है, यहां तक कि आपातकालीन सेटिंग्स में भी।”
बेन्गेरी को उनके अस्तित्व के पीछे विज्ञान द्वारा दीन किया गया है, लेकिन और अधिक, दूसरा मौका यह दिया है। “किसी ने, कहीं, मुझे अपना दिल और जिगर दिया। मैं उस जिम्मेदारी, और उनके उपहार को हर दिन मेरे साथ ले जाता हूं।”
