72 वर्षीय भूल गए पित्त नली स्टेंट माइग्रेट, में बदल जाता है

एक पित्त स्टेंट एक छोटी ट्यूब है जिसे पित्त नली में डाला जाता है ताकि इसे खुला रखा जा सके और लीवर से आंत तक पित्त की उचित जल निकासी सुनिश्चित हो, आमतौर पर पत्थरों, ट्यूमर या सूजन के कारण होने वाली रुकावटों को दूर करने के लिए उपयोग किया जाता है।

डोमबिवली के निवासी नलिनी डेविडास सवास्कर ने पिछले साल के अंत में लगातार पेट दर्द और उल्टी का अनुभव करना शुरू कर दिया था। शुरू में माना जाता है कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संकट, नवी मुंबई के कोकिलाबेन धिरुभाई अंबानी अस्पताल में इमेजिंग ने एक चौंकाने वाली खोज का खुलासा किया: 10 साल पहले उसकी पित्त नली में रखे गए दो प्लास्टिक स्टेंट, जिनमें से एक ने उसके जिगर में गहरी और गहरी कटाई की थी।

“मुझे लगा कि यह सिर्फ एक मामूली पेट का मुद्दा था। हमें दस साल पहले से कुछ पता नहीं था,” इस तरह से वापस आ सकता है, “नलिनी ने कहा, जिन्होंने एक सामान्य पित्त नली (सीबीडी) पत्थर के कारण पित्त नली अवरोधक को राहत देने के लिए स्टेंट प्रक्रिया प्राप्त की।

अन्य पुरानी स्थितियों के कारण- भयावहता, हृदय की समस्याएं और गठिया- कैलिनी ने अनुवर्ती यात्राओं को याद किया और स्टेंट के बारे में पूरी तरह से भूल गए। किसी भी बाद के डॉक्टरों ने इसकी उपस्थिति का उल्लेख नहीं किया।

“स्टेंट यकृत में चले गए थे और अनिवार्य रूप से एक पत्थर में बदल गए थे,” डॉ। दीपक भांगले, कोकिलाबेन अस्पताल में सलाहकार गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और हेपेटोलॉजिस्ट ने समझाया, जिन्होंने उनके उपचार का नेतृत्व किया। “यह एक दशक से अधिक समय से वहां बैठा था। समय के साथ, पित्त लवण और कैल्शियम स्टेंट के चारों ओर जमा हो गया, जिससे यकृत के ऊतकों में एक शांत, पत्थर की तरह द्रव्यमान का निर्माण हुआ।”

भूल गए पित्त स्टेंट को जटिलताएं ज्ञात हैं, लेकिन शायद ही कभी इस हद तक देखी जाती हैं। जबकि प्लास्टिक के स्टेंट को आमतौर पर तीन से छह महीने के भीतर हटाने या बदलने के लिए किया जाता है, लंबे समय तक उपेक्षा से उन्हें नीचा दिखाने, टूटने या पत्थर के गठन के लिए निडस के रूप में कार्य करने का कारण बन सकता है।

“सबसे बड़ी चुनौती को हटाना था,” डॉ। भंगले ने कहा। “पारंपरिक एंडोस्कोपी पहले से ही एक अन्य केंद्र में विफल हो गया था, और खुली सर्जरी ने रोगी की उम्र और अंतर्निहित दिल की स्थिति के कारण महत्वपूर्ण जोखिम पैदा कर दिया।”

अप्रैल 2025 में, टीम ने लेजर-असिस्टेड कोलेजोस्कोपी के लिए चुना, एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया जो सीधे पित्त नली तक पहुंचने के लिए एक विशेष एंडोस्कोप और लेजर फाइबर का उपयोग करती है। इस उन्नत तकनीक के साथ, पहला स्टेंट- हेवली कैल्सीफाइड और एम्बेडेड – लेजर ऊर्जा का उपयोग करके टूट गया और टुकड़ा द्वारा हटाए गए टुकड़े को हटा दिया। दूसरे स्टेंट को पित्त नली से नापसंद किया गया था, खंडित किया गया था, और इसे स्वाभाविक रूप से पारित करने की अनुमति देने के लिए आंत में ध्यान से धकेल दिया गया था। लेजर थेरेपी का उपयोग दोनों स्टेंट के आसपास के कैल्सीफिकेशन को तोड़ने के लिए किया गया था, जिससे खुली सर्जरी के बिना उन्हें हटाना संभव हो गया। “यह एक भंगुर प्लास्टिक के टुकड़े के चारों ओर लिपटे एक पत्थर को हटाने जैसा था,” डॉ। भांगले ने कहा। “एक गलत कदम और यह उन टुकड़ों में टूट सकता है जिन्हें हम पुनः प्राप्त नहीं कर सकते थे। इसके लिए अत्यधिक देखभाल की आवश्यकता थी।”

प्रक्रिया के बाद, उचित पित्त जल निकासी सुनिश्चित करने के लिए एक अस्थायी स्टेंट रखा गया था। नलिनी को पांच दिनों के भीतर छुट्टी दे दी गई और तब से पूरी तरह से ठीक हो गया।

“मुझे लगता है कि मुझे दूसरा जीवन दिया गया है,” उसने कहा। “अगर हम इस अस्पताल में नहीं आते, तो हम कभी नहीं जानते होंगे कि क्या गलत था।”

अपोलो अस्पताल में सलाहकार हेपेटोलॉजिस्ट डॉ। एमे सोनवेन के अनुसार (मामले में शामिल नहीं), “यह काफी दुर्लभ घटना है। निगरानी होने पर प्लास्टिक के स्टेंट सुरक्षित हैं, लेकिन अगर नजरअंदाज किया जाता है, तो वे इन जैसी दुर्लभ जटिलताओं को जन्म दे सकते हैं। मरीजों को स्पष्ट रूप से हटाने के बारे में बताया जाना चाहिए।”

उन्होंने रोगी शिक्षा के महत्व पर जोर दिया। “एक स्टेंट के बाद दर्द, पीलिया या बुखार के वर्षों को संयोग के रूप में खारिज नहीं किया जाना चाहिए। एक उचित चिकित्सा समीक्षा आवश्यक है।”

डॉ। भांगले ने निष्कर्ष निकाला, “प्रत्यारोपण को भुलाने के लिए नहीं है। इस मामले को प्रकाशन के लिए प्रस्तुत किया जा रहा है ताकि चिकित्सकों के बीच जागरूकता बढ़ाने के लिए जागरूकता बढ़ाने के लिए प्रकाशन के लिए प्रस्तुत किया जा सके। वह अब एक मेडिकल जर्नल में मामले को प्रकाशित करने की योजना बना रहा है।