मातृ स्वास्थ्य को हम सभी की जरूरत है: दाइयों, पुरुष, और

यह सिर्फ लक्ष्मी की कहानी नहीं है। यह भारत में मातृ स्वास्थ्य सेवा का भविष्य है, जहां कोई भी महिला अकेले नहीं चलती है।

भारत ने 2000 और 2023 के बीच मातृ मृत्यु को 78% तक कम कर दिया है। इसका मतलब है कि एक मिलियन अधिक माताएँ आज जीवित हैं, बच्चों और निर्माण समुदायों की परवरिश कर रही हैं।

यह कैसे हो गया?

पिछले दो दशकों में, मातृ स्वास्थ्य सेवा के लिए भारत की प्रतिबद्धता को सरकार के नेतृत्व वाली पहलों की एक श्रृंखला द्वारा संचालित किया गया है जो महिलाओं को उनकी देखभाल के बारे में अधिक सूचित विकल्प बनाने के लिए सशक्त बना रहे हैं। गाँव के स्वास्थ्य, स्वच्छता और पोषण के दिनों के दौरान, ASHAS और AUXILAIARY NURSE MIIDWIVES (ANMs) जमीनी स्तर पर आवश्यक सेवाएं प्रदान करते हैं। इसी समय, जनानी सुरक्षा योजना (JSY) जैसी प्रमुख योजनाओं ने संस्थागत प्रसव को बढ़ावा दिया है, जबकि जननी शिशु सूरकोशा कायकारम (JSSK) माताओं और नवजात शिशुओं के लिए मुफ्त स्वास्थ्य सेवा की गारंटी देता है। प्रधानमंत्री सुरक्षत मातृत्रा अभियान (पीएमएसएमए) आगे मुफ्त, गुणवत्ता वाले प्रसवपूर्व चेकअप प्रदान करता है।

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सुरक्षत मातृसवा आशवासान (सुमन) और लाकश्या जैसे नए कार्यक्रमों ने मातृ देखभाल और श्रम कक्षों की गुणवत्ता को बढ़ाया है। परिवार नियोजन का समर्थन करने के भारत के प्रयासों के कारण, आधुनिक गर्भनिरोधक उपयोग का 56% हिस्सा रहा है, प्रत्येक महिला के पास औसतन दो बच्चे हैं, जो महिलाओं को अपने परिवारों और गर्भधारण की योजना बनाने के लिए सशक्त बनाते हैं। निरंतर सामुदायिक आउटरीच द्वारा मजबूत किए गए इन प्रयासों ने मातृ और नवजात स्वास्थ्य परिणामों में सुधार किया है।

लेकिन यहां कठिन सच्चाई है: कई महिलाएं अभी भी जोखिमों का सामना करती हैं जो काफी हद तक रोके जाने योग्य हैं।

बिहार, मध्य प्रदेश, छत्तीसगढ़, ओडिशा, राजस्थान, उत्तर प्रदेश, उत्तराखंड और असम जैसे राज्यों में, कई महिलाएं, विशेष रूप से अंडरस्टैंडेड समुदायों से, विशेष रूप से दूरदराज के क्षेत्रों में, प्रसव के दौरान जानलेवा जोखिमों का सामना करती रहती हैं।

ये महिलाएं आंकड़े नहीं हैं। उनके नाम, परिवार, आशाएं और अधिकार हैं। प्रगति का अर्थ है कि यह सुनिश्चित करना कि हर महिला, चाहे वह जहां रहती हो, उसकी वित्तीय और सामाजिक पहचान, उस देखभाल तक पहुंच है, जिसे उसे सुरक्षित रूप से और गरिमा के साथ दुनिया में नया जीवन लाने की आवश्यकता है।

समाधान जटिल नहीं है। यह अधिक दाइयों के साथ है। दुनिया भर के साक्ष्य से पता चलता है कि जब दाइयों को प्रशिक्षित किया जाता है और स्वास्थ्य प्रणालियों में एकीकृत किया जाता है, तो वे लगभग 90% आवश्यक यौन, प्रजनन, मातृ, नवजात और किशोर स्वास्थ्य (SRMNAH) सेवाओं को वितरित कर सकते हैं। इसे पहचानते हुए, भारत 2018 से कुछ उल्लेखनीय निर्माण कर रहा है: मिडवाइफरी में अत्यधिक कुशल नर्स चिकित्सकों का एक समूह।

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12 राज्यों में, आठ राष्ट्रीय और 14 राज्य मिडवाइफरी प्रशिक्षण संस्थान दाइयों की एक नई पीढ़ी को आकार दे रहे हैं। संस्थान केवल नैदानिक ​​उत्कृष्टता नहीं सिखाते हैं … वे करुणा, सहानुभूति और सम्मान का पोषण करते हैं। कई लोग वर्चुअल रियलिटी सिमुलेशन जैसे अत्याधुनिक उपकरणों को गले लगा रहे हैं, जिससे प्रशिक्षुओं को लेबर रूम में कदम रखने से पहले प्रशिक्षुओं को अनुभव दिया जा रहा है।

ये दाइयों केवल स्वास्थ्य सेवा प्रदाता नहीं हैं; वे सुरक्षित जन्म के संरक्षक हैं और महिलाओं की गरिमा के चैंपियन हैं। और अब तेजी से, वे पुरुष हैं।

हालांकि, जब एक रूढ़िवादी समुदाय में पुरुष नर्स एक दाई बनने का फैसला करती है, तो उसे कई चुनौतियों का सामना करना पड़ता है। उसके दोस्त उसे ताना मारते हैं। उनके परिवार से सवाल। समाज भौंहों को उठाता है। फिर भी वह कायम है।

क्यों? क्योंकि वह देखता है कि कुछ अन्य लोग नहीं करते हैं: कि जीवन को दुनिया में लाना अकेले महिलाओं का बोझ नहीं होना चाहिए। डिलीवरी रूम के बाहर खड़े होकर वास्तविक ताकत नहीं दिखाई जाती है, यह उसके सबसे कमजोर घंटों के दौरान एक महिला के साथ खड़े होकर प्रदर्शित होता है।

SMTI (स्टेट मिडवाइफरी ट्रेनिंग इंस्टीट्यूट) जयपुर में, पुरुष दाई अक्सर एक सामान्य अंतर्दृष्टि साझा करते हैं: “यह बड़े इशारों के बारे में नहीं है। यह छोटी चीजें हैं जो मायने रखती हैं, जब वह श्रम में आती है, तो उसका स्वागत करती है और उसे आश्वस्त करती है, प्रक्रियाओं को स्पष्ट रूप से समझाती है, उसकी पसंद का सम्मान करती है, उसके परिवार को शामिल करती है।” ये पुरुष दाइयों सांस्कृतिक उत्प्रेरक हैं, एक समय में एक जन्म को मर्दानगी को फिर से परिभाषित करते हैं।

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परिवर्तन अस्पताल से परे है। उन पति जो एक बार बाहर घबराए हुए थे, अब उन्हें हाथ पकड़ने के लिए आमंत्रित किया जाता है, आँसू पोंछने के लिए, अपने बच्चे की पहली सांस के चमत्कार को देखने के लिए। और कुछ उल्लेखनीय होता है: जन्म में भाग लेने वाले पुरुष चाइल्डकैअर में भाग लेते हैं। वे वसूली का समर्थन करते हैं। वे महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए अधिवक्ता बन जाते हैं। भारत भर के समुदायों में, बच्चे जो बच्चे के जन्म के दौरान उपस्थित रहे हैं, एक सामान्य भावना साझा करते हैं: “मुझे लगा कि जन्म देना एक महिला का व्यवसाय है। अब मैं समझता हूं कि यह एक पारिवारिक चिंता है।”

मिडवाइफरी के नेतृत्व वाली देखभाल 2035 तक दो-तिहाई मातृ और नवजात मौतों को रोक सकती है। दाइयों में निवेश किया गया प्रत्येक $ 1 सामाजिक और आर्थिक लाभों में वापसी से 16 गुना तक लाता है। एक वर्ष में 26 मिलियन जन्म और 1.8 मिलियन हेल्थकेयर श्रमिकों की कमी के साथ, भारत को स्मार्ट, तत्काल समाधान की आवश्यकता होती है। मिडवाइव्स, डॉक्टरों की तुलना में तेजी से और कम लागत पर प्रशिक्षित, सामान्य गर्भधारण को संभालने के अंतराल को पा सकते हैं ताकि डॉक्टर जटिल मामलों पर ध्यान केंद्रित कर सकें।

आगे का रास्ता सरल है: दाई प्रशिक्षण का विस्तार करें, अधिक पुरुषों को पेशे में लाएं, परिवार-केंद्रित जन्मों को बढ़ावा दें, और महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए सामुदायिक समर्थन को मजबूत करें। इन सबसे ऊपर, मातृ स्वास्थ्य को एक बुनियादी मानव अधिकार के रूप में देखा जाना चाहिए।

UNFPA भारत के दाई के आंदोलन के लिए प्रतिबद्ध है। साथ में, हम यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि हर जन्म सुरक्षित है, प्रत्येक माँ को महत्व दिया जाता है, और हर परिवार को पनपने का मौका मिलता है।

एंड्रिया एम वोजनार UNFPA इंडिया के प्रतिनिधि और देश के निदेशक भूटान हैं। व्यक्त किए गए विचार व्यक्तिगत हैं