राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प का कहना है कि वह सोमवार को एक कार्यकारी आदेश पर हस्ताक्षर करेंगे, यदि लागू किया जाता है, तो कुछ दवाओं की लागतों को कम कर सकता है – राष्ट्रपति बनने से पहले ही उन्होंने एक मुद्दे पर अपने पहले कार्यकाल से एक असफल प्रयास को पुनर्जीवित किया।
यह आदेश ट्रम्प वादा कर रहा है कि स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग को यह निर्देश देगा कि मेडिकेयर एक डॉक्टर के कार्यालय में प्रशासित दवाओं के लिए भुगतान करता है जो अन्य देशों द्वारा भुगतान की गई सबसे कम कीमत पर है।
राष्ट्रपति ने अपने सोशल मीडिया साइट पर रविवार को सोमवार सुबह आदेश पर हस्ताक्षर करने का वादा करते हुए कहा, “मैं एक सबसे पसंदीदा राष्ट्र की नीति स्थापित करूंगा, जिससे संयुक्त राज्य अमेरिका उसी कीमत का भुगतान करेगा, जो दुनिया में कहीं भी सबसे कम कीमत का भुगतान करता है,” राष्ट्रपति ने अपने सोशल मीडिया साइट पर रविवार को व्हाइट हाउस में सोमवार सुबह आदेश पर हस्ताक्षर करने का वादा किया।
ट्रम्प ने कहा, “हमारे देश को आखिरकार उचित व्यवहार किया जाएगा, और हमारे नागरिकों की स्वास्थ्य देखभाल की लागत कम हो जाएगी।”
उनके प्रस्ताव से संभवतः मेडिकेयर द्वारा कवर की गई कुछ दवाओं को प्रभावित किया जाएगा और एक कार्यालय में दिया जाएगा – यह सोचें कि कैंसर का इलाज करने वाले इन्फ्यूजन, और अन्य इंजेक्शन। लेकिन यह संभावित रूप से सरकार के लिए महत्वपूर्ण बचत ला सकता है, हालांकि ट्रम्प ने अपने पद के बारे में गर्व किए “ट्रिलियन डॉलर” एक अतिशयोक्ति हो सकती है।
मेडिकेयर लगभग 70 मिलियन पुराने अमेरिकियों के लिए स्वास्थ्य बीमा प्रदान करता है। अमेरिकी दवा की कीमतों के बारे में शिकायतें कुख्यात रूप से उच्च हैं, यहां तक कि जब अन्य बड़े और अमीर देशों के साथ तुलना में, दोनों पक्षों के लिए लंबे समय से आकर्षित किया है, लेकिन एक स्थायी फिक्स ने कभी भी कांग्रेस को मंजूरी नहीं दी है।
नियोजित आदेश के तहत, संघीय सरकार उन दवाओं के लिए फार्मास्युटिकल कंपनियों को भुगतान करती है जो अन्य, आर्थिक रूप से उन्नत देशों के एक समूह द्वारा भुगतान की गई कीमत के लिए फार्मास्यूटिकल कंपनियों का भुगतान करती हैं – तथाकथित “सबसे पसंदीदा राष्ट्र” दृष्टिकोण।
प्रस्ताव को दवा उद्योग से उग्र विरोध का सामना करना पड़ेगा।
यह एक ऐसा नियम था जिसे ट्रम्प ने अपने पहले कार्यकाल के दौरान अपनाने की कोशिश की, लेकिन कभी नहीं मिल सके। उन्होंने अपने राष्ट्रपति पद के अंतिम हफ्तों में एक समान कार्यकारी आदेश पर हस्ताक्षर किए, लेकिन अदालत के एक आदेश ने बाद में बिडेन प्रशासन के तहत नियम को लागू करने से रोक दिया।
दवा उद्योग ने तर्क दिया कि ट्रम्प के 2020 का प्रयास अमेरिका में दवाओं के मूल्य को तय करने में विदेशी सरकारों को “ऊपरी हाथ” देगा। उद्योग ने लंबे समय से तर्क दिया है कि कम कीमतों को मजबूर करने से मुनाफे में नुकसान होगा, और अंततः नवाचार और नई दवाओं को विकसित करने के प्रयासों को प्रभावित करेगा।
केवल मेडिकेयर पार्ट बी पर ड्रग्स – डॉक्टर के कार्यालय की यात्राओं के लिए बीमा – योजना के तहत कवर किए जाने की संभावना है। मेडिकेयर लाभार्थी डॉक्टर की यात्राओं के दौरान उन दवाओं को प्राप्त करने के लिए कुछ लागतों को लेने के लिए जिम्मेदार हैं, और पारंपरिक मेडिकेयर एनरोल के लिए वे जो भुगतान करते हैं उस पर कोई वार्षिक आउट-ऑफ-पॉकेट कैप नहीं है।
अपने पहले कार्यकाल के दौरान ट्रम्प प्रशासन की एक रिपोर्ट में पाया गया कि अमेरिका उन दवाओं को कवर करने में कुछ अन्य देशों की तुलना में दोगुना खर्च करता है। मेडिकेयर पार्ट बी ड्रग खर्च 2021 में $ 33 बिलियन में सबसे ऊपर था।
एक फार्मेसी में भरी अधिक सामान्य पर्चे दवाएं शायद नए आदेश द्वारा कवर नहीं की जाएंगी।
ट्रम्प के पोस्ट ने औपचारिक रूप से कार्रवाई का पूर्वावलोकन किया, जब उन्होंने पिछले हफ्ते एक “बहुत बड़ी घोषणा” को छेड़ा। उन्होंने कोई विवरण नहीं दिया, सिवाय इसके कि यह ध्यान देने के लिए कि यह व्यापार या टैरिफ से संबंधित नहीं था, जिसे उन्होंने दुनिया के अधिकांश हिस्सों पर लागू करने की घोषणा की है।
ट्रम्प ने पिछले हफ्ते कहा, “हम एक बहुत, बहुत बड़ी घोषणा करने जा रहे हैं – जैसे कि यह जितना बड़ा हो जाता है।”
वह अपने पहले कार्यकाल में फार्मास्युटिकल कंपनियों पर “हत्या के साथ दूर होने” का आरोप लगाते हुए आया और यह शिकायत करते हुए कि अन्य देशों की सरकारें दवा की कीमतें निर्धारित कर रही थीं, जो अमेरिकियों का लाभ उठा रही थीं।
रविवार को, ट्रम्प ने फिर से उद्योग पर निशाना साधा, यह लिखा कि “फार्मास्युटिकल/ड्रग कंपनियां, वर्षों तक कहेंगी कि यह अनुसंधान और विकास लागत थी, और ये सभी लागतें थीं, और बिना किसी कारण के, जो भी, अमेरिका के ‘चूसने वालों’ द्वारा वहन किया गया था।”
दवा कंपनियों के शक्तिशाली लॉबिंग प्रयासों का उल्लेख करते हुए, उन्होंने कहा कि अभियान योगदान “चमत्कार कर सकता है, लेकिन मेरे साथ नहीं, और रिपब्लिकन पार्टी के साथ नहीं।”
“हम सही काम करने जा रहे हैं,” उन्होंने लिखा।
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